Потуги – второй период родов

Потуги – вторая стадия родов, это рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. В медицине называют эту стадию родов – «изгнанием плода».
На втором этапе родов, схватки сменяются потугами – активной частью родов. Второй период родов начинается от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка. Потуги регулируются роженицей.

Для женщины потуги это тяжелая работа, от которой зависит финальный результат. Чем активнее роженица работает, тем быстрее она родит. Главное, что этот труд длится не так уж и долго. У первородящих они могут занять от получаса до часа, иногда даже меньше. Но бывают исключения, когда потуги длятся дольше.

Почему возникают потуги

Потуги - это кульминационный момент в родовой деятельности. Они возникают, когда ребенок начинает продвигаться по родовому пути, чтобы помочь ему выйти. Необходимые группы мышц, в том числе матка, начинают активно сокращаться, как бы выталкивая малыша наружу. 

Какие бывают потуги: 

Физиологические (спонтанные)

Спонтанными называются потуги, которые наступают без вмешательства роженицы. Они способствуют рождению малыша без особых усилий со стороны будущей матери.

Как проходят

Когда наступают естественные потуги, женщине рекомендуют расслабиться и не препятствовать выходу малыша излишним напряжением нижней части тела. Многие специалисты рекомендуют специальную визуализацию, помогающую справиться с естественными потугами. Нужно представить большой красивый цветок и наблюдать, как он распускается, при этом полностью расслабить низ живота. 

Управляемые

Контролируемые или управляемые потуги, называют те, что возникают после того, как женщина потужилась. Обычно акушеры говорят, когда нужно тужиться, чтобы ребенок вышел быстрее.

Как проходят

По наблюдениям, управляемые потуги хуже естественных. Ведь при спонтанных приступах потуг, роды происходят легче, малыш продвигается быстрее и не возникают разрывы. Успешность управляемых зависит от того, насколько женщина натренирована и владеет техниками проведения родовой деятельности. 

Частота и продолжительность потуг

Насколько часто возникают потуги, зависит от индивидуальных особенностей ведения родовой деятельности. У первородящих этот период длиннее, у тех, кто повторно рожает, короче. При первых родах потуги длятся около часа, иногда больше. Повторные роды сокращают время потуг в несколько раз. Так во время вторых родов, потуги могут длиться от 5-10 минут до часа. 

Как отличить схватки от потуг

Схватки длятся значительно дольше. Болевые ощущения при схватках усиливаются по нарастающей, а во время потуг держатся на определенном уровне. Схватки нужны, чтобы раскрылась матка, а потуги, чтобы плод вытолкнуть наружу.

Как управлять потугой

При очередном приступе потуги, необходимо ее усилить, то есть потужиться как следует. При этом всю силу направлять в область промежности. Для этого набрать в легкие воздух и тужиться, так, как при дефекации. Дыхательные упражнения тоже помогают овладеть ситуацией и направлять в нужное русло всю силу. Нужно глубоко дышать, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

Какое должно быть дыхание во время потуг?

Во время потуг постарайтесь расслабить мышцы промежности и бедер. Дыхание на потугах отличается от дыхания во время схваток. Вначале потуг глубоко дышите. Когда же наступит пик потуг, тужьтесь изо всех сил. Дыхание должно быть частым и быстрым, полуоткрытым ртом. Тогда головка малыша выйдет плавно и не травмирует промежность. Не забывайте об отдыхе, ведь без него возникает вероятность риска разрыва кровеносных сосудов глаз и на лице. Несколько глубоких вдохов помогут возвратить Вам силы для дальнейшей работы.

Ощущения во время потуг

У каждой роженицы ощущения во время потуг индивидуальны. Потуги могут быть менее болезненными, чем схватки, могут и наоборот. Бывает очень неприятное давление на прямую кишку, увеличение кровянистости влагалищных выделений, сильные спазмы, растяжение, жжение во влагалище во время прохождения головки.
Потуги это подвиг женщины во время родов. Когда роженица чувствует приближение конца процесса родов, ее состояние зачастую улучшается. Ведь все мысли направлены на финальный «рывок», и конец мукам, чем собственно само долгожданное появление малыша.
 

Что делать роженице во время потуг?

Самое главное в период потуг правильно дышать и тужиться, а также не забываем слушать указания врача и акушерки. Помним, что тужиться нужно изо всех сил! Расслабляться  уже время нет. Но потуги должны быть плавными, чтобы не было разрывов. Между потугами важно расслабляться и отдыхать, ведь впереди уйма работы.
Примите нужное и удобное положение. Идеальными позициями для потуг станут сидя на корточках (конечно если роды проходят по более современным методикам) -тогда вступает в работу не только мама и ребенок, но и сила тяжести, у которой направление совпадает с направлением движения плода. Если же потуги проходят в родильном зале, на акушерской кровати, тогда наилучшей позицией будет, сгруппироваться лежа на спине согнув колени.

Как избежать разрывов при потугах

Чтобы разрывы не произошли, нужно обязательно перед родами пройти курсы молодых родителей, где научат какие действия помогут провести удачно родовую деятельность. Чаще всего специалисты рекомендуют, во время приготовления к родам, делать упражнения Кегеля, смазывать натуральным растительным маслом промежность, делать ее массаж.