Коагулограмма при беременности

Коагулорамма является одной из разновидностей анализа крови.
Коагулограмма при беременности

Как работает свертывающая система крови

Свертываемость крови происходит в несколько этапов. Сначала при нарушении целостности стенок кровеносных сосудов, вырабатывается вещество, которое запускает процесс свертываемости. Затем происходит активация данного процесса. Специфические белки, на месте повреждения, образовывают сгустки. Затем активируется вещество, которое из неактивного фибриногена, делает активный фибрин, он является основой сгустка, что затягивает ранку. Таким образом кровь из раны густеет и способствует ее заживлению.

Анализ коагулограмма, что это и для чего его делают?

Коагулограмма – анализ, при котором проверяется свертываемость крови.

Коагулограмма при беременности

Если у будущей мамы слишком высокая свертываемость крови, это несет угрозу малышу, а именно развитию его головного мозга, а также может привести к выкидышу. Для самой женщины это грозит тромбозом, а также инфарктом или инсультом. Во время беременности количество крови в женском организме увеличивается, а также появляется дополнительный круг в кровеносной системе – маточно-плацентарный. Поэтому важно следить, чтобы кровеносная система была в порядке после таких изменений. Во время родов женщина может потерять много крови, если процессы свертывания нарушены.

Основные показатели коагулограммы

Участвуют в процессе свертываемости такие основные элементы:
  • Тромбоциты - продуцирует их костный мозг. Норма от 150 до 400тыс/мкл.
  • D-димер - является показателем образования тромба. Норма - до 248 нг/мл.
  • Антитромбин III - белок, что входит в систему противосвертывания. В организме важно, чтобы все было гармонично и кровь не свертывалась слишком быстро, не густела, иначе появятся тромбы, которые могут привести к гибели человека. Его нормальный показатель - от 71 до 115%.
Коагулограмма при беременности

Как правильно сдавать анализ и сколько раз за беременность

Для коагулограммы кровь берут из вены на локтевом сгибе руки. Процедуру необходимо проходить натощак (нельзя кушать за восемь часов до анализа), а также нельзя курить за полчаса до забора крови. Перед анализом разрешено пить только обычную чистую негазированную воду.

За весь период беременности коагулограмму делают минимум трижды – по одному разу в каждом триместре. А при наличии различных отклонений анализ могут назначить повторно.

Коагулограмма при беременности

С какой целью проводят анализ при беременности

Нарушения в свертываемости крови могут привести к гибели плода или осложнениям при родах. Так же данные нарушения могут спровоцировать инфаркт, инсульт или тромбоз. Чтобы избежать подобных опасных состояний, рекомендуется делать коагулорамму.

Обязательно ли сдавать данный анализ

 Так, как во время беременности происходят некоторые качественные изменения в работе сердечно-сосудистой системы - объем крови увеличивается, возникает так называемый третий круг кровообращения, то есть маточно-плацентарный, важно контролировать состояние крови и предупредить различные нарушения, которые могут привести к нежелательным последствиям. Для этого нужно сдать анализ на коаглограмму.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты может только доктор, ведь на показатели могут влиять различные особенности организма каждой отдельной женщины (например, наличие каких-либо хронических заболеваний).

В среднем коагулограмма должна иметь следующие результаты:
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – время, на протяжении которого длится свертывание крови. Во время беременности оно составляет 17-20 секунд;
  • фибриноген – белок, отвечающий за свертывание. Его количество в крови постепенно растет за время беременности и на поздних сроках составляет 6 г/л;
  • волчаночный коагулянт – специфические антитела, которых при коагулограмме у беременной не должно быть обнаружено вовсе;
  • тромбоциты – элементы крови, участвующие в свертывании, их уровень в норме составляет около 150-400 тыс./мкл;
  • протромбин – белок, который трансформируется в тромбин, который формирует сгустки крови при свертывании, норма – 78-142%;
  • ТВ – тромбиновое время, норма для беременных – 11-18 секунд;
  • D-димер – показатель, характеризирующий образование тромбов, по мере развития беременности он увеличивается и в норме составляет меньше 248 нг/мл;
  • Антитромбин III – белок, который противостоит свертываемости крови, его норма – 71-115%.

Что может влиять на результат анализа

 На то, какой будет коагулограмма влияет подготовка перед сдачей анализа. Рекомендуется на кануне сдачи крови не есть за 8 часов до. Если женщина применяет какие-то препараты, нужно об этом сообщить лечащему врачу. Используется исключительно венозная кровь. Обычно результаты анализа выдаются через 2 суток, но можно и раньше, если нужно побыстрее. 
Кроме того, при беременности изменяются многие показатели, кровь в том числе, соответственно, при расшифровке результатов, учитывается факт наличия плода и перестройки организма. 
 

Норма анализа

Выше наведены средние показатели нормы для беременных женщин, не имеющих никаких хронических заболеваний или других особенностей организма, способных повлиять на результаты анализов. Кроме того, некоторые показатели меняются на разных сроках вынашивания малыша. Помните, что нормы могут отличаться в индивидуальном порядке, и о состоянии вашего организма по результатам анализов может судить только специалист.

На что указывают отклонения от нормы

Если свертываемость крови увеличивается, то существует опасность образования тромбов. При уменьшении показателей свертываемости, возникает опасность большой потери крови при родах или случайном нарушении целостности кожного покрова или внутренних органов. В зависимости от того, какой показатель не соответствует норме, такие и нарушения происходят в организме, например, если D-димер выше нормы, то нужна госпитализация и применение специальных препаратов для разжижения крови, иначе может отслоится плацента, случится выкидыш или несвоевременные роды.
Безусловно, показатели коагулоргаммы очень важны во время вынашивания малыша. Сдавать анализ не сложно, поэтому уклонятся от его проведения не стоит. Лучше сдать и убедится, что беременность проходит в пределах нормы или вовремя отреагировать на отклонения и сохранить ребенка.

Когда необходимо сдать анализ крови на коагулограмму

 Желательно сдавать кровь на коагулограмму не реже, чем раз в триместр. Если обнаруживаются нарушения, то после лечения, проводятся контрольные заборы крови с целью мониторинга текущего состояния.