Скрининг третьего триместра беременности

Во время скрининга в третьем триместра оценивается степень развития организма малыша и состояние организма самой мамы перед родами.

Сроки проведения

Скрининг во время третьего триместра можно проводить, начиная с 32 недели, и до 36. Но чаще всего это комплексное обследование беременные успевают пройти до 34 недели.

Не обязательно стараться пройти все виды диагностики за несколько дней, у вас для этого есть достаточно времени. Исключение составляют те случаи, когда доктор обнаружил некие отклонения, и они требуют немедленного подтверждения.

Виды исследований, которые входят в состав скрининга

Основным методом диагностики, обязательным при скрининге во время третьего триместра, является УЗИ, направленное на оценку развития малыша, а также состояния плаценты и амниотической жидкости.

Если доктор обнаружит симптомы различных отклонений (обвитие пуповиной, проблемы с развитием сердечнососудистой системы или мозга, преждевременное «старение» плаценты, маловодие и прочее) могут быть назначены следующие обследования:

• доплерометрия – внешне напоминает процедуру проведения обычного УЗИ, но при этом используется специальный датчик – доплер, который анализирует кровеносную систему малыша, проходимость сосудов, скорость кровотока;
• кардиотокография (КГТ) – все то же УЗИ, направленное на исследование частоты сердцебиения крохи. При этом на экран не выводится изображение малыша, а только показываются данные работы сердца. Это позволяет выявить, справляется ли сердечко со своими функциями, обеспечен ли организм кислородом, который по нему разносит кровь (метод позволяет обнаружить гипоксию – кислородное голодание, которое может вызвать отклонения в развитии);
• биохимический анализ – может включать анализ ХГЧ, РАРР, свободного эстриола, плацентарного лактогена. Это гормональные анализы, которые назначаются в случае необходимости, а без симптомов отклонений к прохождению не обязательны.

Подготовка к скринингу

Подготовки требует только биохимический анализ, а именно – на протяжении суток перед прохождением этого вида анализов запрещено кушать жареную, жирную, острую или с большим количеством специй еду, так как она может повлиять на выработку гормонов и спровоцировать неправильные результаты анализа. Также перед сдачей биохимического анализа утром не следует завтракать.

Разновидности УЗИ при скрининге не требуют подготовки, разве что можно взять с собой плитку шоколада или шоколадный батончик, на тот случай, если малыш будет находиться в фазе сна – такой перекус разбудит его. Активность малютки необходима при ультразвуковом исследовании.

Нормативные показатели исследований

Средние нормативные показатели для 32-34 недели выглядят следующим образом:

• ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 102-107 мм;
• БПР (бипариетальный размер) – 85-89 мм;
• ОГ (окружность головы) – 309-323 мм;
• ОЖ (обхват живота) – 266-285 мм;
• предплечье – 46-55 мм;
• кость голени – 52-57 мм;
• бедро – 62-66 мм;
• плечо – 55-59 мм;
• рост – 43-47 см;
• вес – 1790-2390 г;
• КГТ – 8-12 баллов.

Отклонение от норм

При отклонениях возможно назначение дополнительное УЗИ и другие анализы, а также врач может принять решение о стимулировании родов, чтобы избежать кислородного голодания ребенка или других отклонений.

Если обнаружены отклонения, доктор также может принять решение о кесаревом сечении во время родов.