Лактазная недостаточность
Рейтинг: 0
/ 0 голосов
Лактазная недостаточность может возникать как при грудном вскармливании, так и при кормлении смесями.
Что такое лактазная недостаточность?
Лактазная недостаточность (ЛН) или непереносимость лактозы – это неспособность организма усваивать лактозу. Молоко содержит лактозу – молочный сахар. Она обеспечивает малыша энергией, способствует росту ребенка, усваиванию кальция, а также играет важную роль в развитии мозга и всей нервной системы крохи.
Для того, чтобы усваивать лактозу, в тонком кишечнике выделяется фермент – лактаза. И если этого фермента мало или он недостаточно активен, организм не усваивает лактозу, она попадает в кишечник, вызывая образование газов, жидкий стул, а также становиться благоприятной средой для размножения вредных микробов и бактерий.
Виды лактазной недостаточности
Выделяют первичную и вторичную лактазную недостаточность.Врожденная (алактазия)
В очень редких случаях первичная ЛН бывает врожденной и передается по наследству. Так называется недостаточность лактазная в том случае, когда дефицит специфических ферментов в организме малыша является врожденным. Это заболевание передается по наследству, если кто-то из родителей или близких родственников имеет подобную патологию, то вероятность того, что она проявится у потомков очень высокая.Первичная (гиполактазия)
При первичной ЛН, энтероциты (клетки тонкого кишечника) выделяют нормальное количество лактазы, но фермент не активен и не расщепляет лактозу. К данному виду недостаточности лактозной относятся те случаи, когда у матери вырабатывается большое количество так называемого переднего молока, а организм ребенка не в состоянии его переработать качественно из-за недостатка ферментации.У деток, родившихся раньше срока, или тех, чей организм недостаточно развит на момент рождения, первичная лактазная недостаточность может быть транзиторной. Лактаза выделяется, но достигает своей максимальной активности только к 38-39 неделе беременности. Соответственно, у недоношенных деток этот процесс еще не налажен.
Вторичная лактазная недостаточность
Этот вид заболевания развивается при нарушении работы эндокринной системы, инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, нарушения в работе кишечника. Заболевание развивается у малышей до года. Состояние деток улучшается после лечения дисбактериоза или с возрастом. Дело в том, что примерно к 2 годам у деток снижается выработка лактозы в организме, ведь уже не требуется перерабатывать большое количество молока. Окончательно ситуация стабилизируется к семилетнему возрасту, когда рацион поменяется настолько, что лактоза не понадобится для того, чтобы еда усвоилась.При вторичной ЛН, работа энтероцитов нарушена и они не выделяют достаточного количества лактазы. Это может быть вызвано кишечными воспалениями или инфекциями.
Проявляется вторичная ЛН в зависимости от причины возникновения, но почти всегда присутствует расстройство пищеварения, диарея, рвота, вздутие и сильная боль в животике.
Признаки лактазной недостаточности
Основным симптомом лактазной недостаточности является частый жидкий, пенистый стул, который имеет кислый запах и зеленый оттенок. Кроме того, малютка при ЛН мучится от сильных колик и вздутия животика. На то, что у ребенка лактазная недостаточность также могут указывать такие симптомы:- Повышенная неравная возбудимость, гиперактивность.
- Ухудшение сна.
- Капризность повышенная.
- Плохо увеличивается вес или вообще не увеличивается.
- Нарушен стул - жидкий с пеной. Слишком часто или очень редко бывает. Иногда ребенок не может вообще опорожняться без дополнительной стимуляции.
- Метеоризм и твердый живот.
- Капризность малыша повышается во время кормления или сразу после.
- Осложнения могут быть в виде:
- Постоянной рвоты.
- Обезвоживания.
- Стремительная потеря веса.
- Слишком частый понос.
- Отказ от кормления.
Опасные симптомы лактазной недостаточности
К опасным симптомам относиться остановка набора веса или в худшем случае – снижение веса ребенка. Кроме того, ЛН приводит к обезвоживанию организма малютки.Отличие лактазной недостаточности и аллергией на молоко
Данные заболевания, несмотря на сходство некоторых симптомов, совершенно разные. Отличаются тем. что аллергия - это реакция иммунитета на аллерген, которым в данном случае выступает молочный белок. При пищевой аллергии, кроме расстройства пищеварения, могут еще возникать кожные реакции и нарушение дыхания. Лактазная непереносимость развивается в результате недостатка определенных ферментов, которые помогают усваивать молоко. При грудном вскармливании, аллергия встречается намного реже, чем непереносимость лактазы.
Методы диагностики
Существуют разные методы диагностики ЛН:- анализ кала. Проводят два анализа: на количество углеродов – содержания сахара в кале, и на уровень pH.
- анализ воздуха, который выдыхает малыш, на водород.
- диета. Если при исключении их рациона крохи продуктов, содержащих лактозу, симптомы ЛН проходят, значит, диагноз правильный.
- биопсия тонкой кишки. Это самый сложный, но и самый достоверный анализ на наличие ЛН.
Лечение ЛН
Если малыш находится на грудном вскармливании – не переживайте, вам не придется его прекращать. После установления диагноза, врач выпишет вам специальные препараты, которые помогут малышу усваивать лактозу. Перед вскармливанием нужно будет сцеживать некоторое количество молока, и разбавлять в нем лекарство. После того, как малыш выпьет молоко с препаратом, можно давать грудь.Если кроха на искусственном вскармливании, врач посоветует вам специальные смеси с пониженным количеством лактозы в составе, или же совсем безлактозные. Кроме того, доктор может выписать препараты, стимулирующие работу кишечника и поджелудочной железы.
Прикорм деткам с ЛН начинают давать раньше. Но каши нужно будет готовить не на молоке, а на воде.
В будущем молочные продукты следует пробовать давать осторожно. В небольшом количестве, и следить за реакцией организма малыша.
Прогноз
На современном этапе такая проблема, как лактазная недостаточность решается достаточно быстро, если своевременно заметить изменения и обратиться к врачу. Приобретенная патология может пройти с возрастом или после специальной терапии, зависит от причин, которые ее вызвали. Первична купируется с помощью смены питания.Чем заменить молоко
Для грудничков существуют специальные молочные смеси, в которые входит низкий процент лактазы или вообще не входит. Если заболевание не ярко выраженное, то можно кормить грудным молоком, но предварительно сцеживать и добавлять препараты, повышающие в организме уровень ферментов, помогающих перерабатывать лактазу.Несмотря на то, что достаточно много информации распространяется о лактозной недостаточности, она встречается не так уж и часто - до 10% случаев на всей планете. Заболевание бывает разных видов, иногда можно употреблять молоко, но нужно повышать ферментацию, в других случаях желательно воздержаться от его потребления. При этом можно подобрать правильно питание и проблема не будет беспокоить.