Пупочная грыжа у младенца

Около 35% новорожденных детей имеют врожденную пупочную грыжу.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – патологическая выпуклость в районе пупка, вызванная различными анатомическими особенностями, в частности – слабым замыканием пупочного кольца, через которое «выпячиваются» внутренние органы.

Симптомы грыжи у младенца

Грыжа напоминает небольшой бугорок на пупке. Появляется он из-за того, что в области пупка кольцо не срослось и там осталось пространство в которое при нагрузках на брюшную полость выпячиваются органы, которые находятся в этом месте. 

Выпуклость становится более заметной, если ребенок тужится, кричит. Плачет – то есть напрягает мышцы живота.

Какими бывают виды пупочной грыжи, и какие причины их развития?

Пупочная грыжа бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная грыжа 

Развивается при анатомической предрасположенности организма малыша: ослабленные брюшные мышцы, медленное замыкание пупочного кольца, особое строение органов.

Другой причиной могут быть факторы, которые вызвали замедление развития плода во время беременности – физические, инфекционные и другие. В таком случае ребенок может родится со слабо развитыми мышцами пупочного кольца.

Кроме того, считается, что пупочную грыжу вызывает и генетическая предрасположенность – то есть наследственность. Если у кого-то из родителей в детстве была такая проблема, она может появиться и у ребенка.

Эмбриональная пупочная грыжа (грыжа пуповины)

Она формируется еще в утробе. Появляется из-за слабости брюшной стенки или ее недостаточного развития и выпадением внутренних органов ребенка в пупочный канатик. Встречаются очень редко. Они могут быть незначительными и достаточно внушительного размера. Осложнения при данном виде грыжи, могут быть фатальными. Согласно статистике, смертельных случаев от подобных осложнений достаточно много. Рекомендуется прооперировать малыша сразу после рождения.

Приобретенная или постнатальная пупочная грыжа

Появляется, из-за слабости пупочного кольца, и если к слабому тонусу мышц и медленному замыканию пупочного кольца добавляются постоянные нагрузки на мышцы живота: очень частый плачь, запоры и прочее. Пока пупочное кольцо полностью не сформировалось, чрезмерное напряжение мышц может вызвать грыжу.

Приобретенная пупочная грыжа также может появиться, если к вышеописанным факторам добавятся такие заболевания у ребенка, как рахит или гипотрофия. При осложнении так же вызывает боль. Применяется то же лечение - гимнастика, правильное питание, при осложнениях используются радикальные методы - оперативное вмешательство.

Факторы риска

Обычно пупочная грыжа не имеет осложнений, но бывают все-таки встречаются ее разновидности, которые могут быть опасны: ущемление грыжи (сдавливаются внутренние органы, что вызывает боль, возможна тошнота и рвота), воспаление грыжи (вызывается воспалением одного из внутренних органов), копростаз (застой кала в кишечнике).
   

Ущемление пупочной грыжи, симптомы

 При ущемлении возникает:

• Краснота вокруг пупка, кожный покров грубеет.
• Увеличение грыжи.
• Рвота или тошнота.
• Метеоризм.
• Сильные болевые ощущения.
• Грыжа не вправляется.
• При любых признаках ущемления желательно сразу обратиться за помощью к медикам.

Диагностика

Обнаруживают пупочную грыжу обычно родители. Ее можно рассмотреть, если пристально понаблюдать за пупком малыша. Во время сильного плача или дефекации, животик напрягается и бугорок возле пупка увеличивается.

Профилактика

Хорошей профилактикой пупочной грыжи у малыша является правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме нужно пересмотреть свой рацион и не употреблять продукты, которые способствуют метеоризму у ребенка. Защитить от возникновения пупочной грыжи сможет ежедневное выкладывание на животик. Так же нужно сделать все, чтобы малыш не плакал долго. Поможет избежать пупочной грыжи и специальная гимнастика.

Лечение пупочной грыжи у ребенка

Ели малышу не больше трех лет, а размеры выпуклости не слишком велики, самым распространенным методом лечения является массаж. Вы можете начать делать его уже со 2-3 недели жизни малыша. Первый сеанс лечебного массажа вам должен показать врач, после чего вы сможете осуществлять процедуру дома. Также рекомендуется почаще класть ребенка на животик.

Эффективным методом также является накладывание пластыря. Еще существует специальная гимнастика, методику проведения которой вам может объяснить и показать врач.

Лечение, что делать в домашних условиях

 Даже, если грыжа уже появилась, нужно делать все то же самое, что и при профилактике - делать гимнастику - велосипед, ходьба, уголок. Выкладывать ребенка перед едой на живот. Наладить питание маме, если ребенок ест ее молоко. Если же питается смесью, то пришло время заменить ее.
   

Самоликвидация грыжи

В большинстве случаев, если выполнять все рекомендации врача, грыжа может самостоятельно устраниться. Поэтому врачи не спешат радикально лечить грыжи, а занимают выжидательную позицию. Если грыжа не более 1,5 см, то вероятность того, что она исчезнет самостоятельно очень высокая. Примерно в 5-7 лет ее уже не будет.
Если нет осложнения, то пупочная грыжа совершенно не опасное явление. К тому же достаточно распространенное. Чтобы не допускать осложнений нужно своевременно реагировать на возникновение грыжи и использовать все известные способы ее устранения, кроме операции.

Если ничего не помогает

В случае, если консервативные методы лечения не приносят результат, возможно хирургическое вмешательство. Операцию проводят, если грыжа увеличивается на протяжении года или двух, если она не прошла до того времени, когда ребенку исполнилось 5 лет.

Причиной хирургического вмешательства также может быть ущемление, воспаление, разрыв грыжи. Операция не относиться к сложным. При хирургическом вмешательстве осуществляют разрез кожи, «вправляют» органы на место, ушивают пупочное кольцо и накладывают швы. Весь процесс происходит под общим наркозом.
Насчет необходимости проведения операции нужно проконсультироваться с врачом.