Желтуха у новорожденного

Желтуха у новорожденных – физиологические изменения в организме малыша, при котором кожа и слизистые глаз приобретают желтый цвет или оттенок.

Почему возникает желтуха?

Прежде всего, стоит знать, что желтуха у новорожденных – это нормальное физиологическое явление, а не болезнь.

При рождении у малютки в крови очень высокий уровень гемоглобина, и в первые дни жизни организм малютки пытается привести этот уровень в норму. В процессе адаптации к жизни за пределами вашего животика, в организме крохи начинают разрушаться ненужные эритроциты, а во время их распада выделяется вещество – билирубин. В норме это вещество выводится из организма, проходя через печень, ферменты которой его очищают, после чего билирубин выходит наружу вместе с мочой и калом. Но печень новорожденного пока еще не в состоянии справиться с подобными объемами нагрузок, поэтому билирубин всасывается в кожу, придавая ей желтый оттенок.

Это случается буквально с каждым вторым малышом. Если же ребенок родился раньше срока, или у вас близнецы – вероятность желтушки ее выше.

Фазы неонатальной желтухи

Неонатальная желтуха имеет две фазы развития:

• период активного увеличения билирубина в крови малыша (наступает с 3 дня жизни и длится до 5 дня);
• период наличия в крови повышенной концентрации билирубина и постепенное снижения его уровня до нормы (длиться с 6 по 14 день жизни; если малыш родился недоношенным – по 21 день).

Первые признаки желтушки

Желтуха у новорожденных начинает проявляться примерно через 36 часов после того, как малыш появился на свет, и имеет следующие признаки:

• пожелтение белков глаз и кожи, которое начинается с личика ребенка и далее распространяется на шею, грудь, плечи (в пределах нормы тело малыша не должно желтеть ниже уровня пупка);
• желтый оттенок становится более интенсивным на 3-5 сутки;
• моча и кал – нормального цвета;
• ребенок нормально себя чувствует, активный, хорошо ест.

Желтуха грудного вскармливания, что это?

Иногда в грудном молоке мамы содержится значительное количество женских гормонов, которые при попадании в организм малыша препятствуют переработке билирубина печенью ребенка. В таком случае он может оставаться желтым на протяжении 3 и более недель, но при этом нормально себя чувствовать и развиваться. Желтуха при естественном вскармливании также не является болезнью и проходит сама по себе. Отлучать ребенка от груди не советуется, даже если он пожелтел от вашего молока.

Виды осложненных форм желтухи

Иногда безобидная желтуха принимает осложненную форму:

• ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия), которая поражает ткани центральной нервной системы, что может иметь негативные последствия. При этом виде желтухи ребенок плохо ест, плачет, выглядит вялым и беспокойным.
• гемолитическая желтуха – возникает, если резус-фактор, группы крови мамы и малыша несовместимы. В таком случае еще во время беременности из-за воздействия маминой крови в организме малыша вырабатывается избыточное количество билирубина. При этом у ребенка будет увеличена печень.
• механическая желтуха – возникает из-за застоя желчи, вызванного непроходимостью желчных путей. Кожа становиться зеленоватого оттенка, печень малыша увеличена, кал и моча темнеют.

Лечение

Желтуха у новорожденных не требует лечения, если протекает нормально и в естественном порядке. Но чтобы убедится, что все идет по плану, малыш должен наблюдаться у педиатра.

Иногда при повышенном уровне билирубина назначают фототерапию – облучения специальной лампой.

Если ребенок остается желтым слишком долго, у него нет аппетита, он плачет, кал и моча ненормального цвета, малыш пожелтел сразу после рождения или наоборот, только через две недели, кожа изменила цвет ниже пупка – обязательно обратитесь к врачу.