Первый патронаж ребенка

После выписки из роддома маму и ребенка обязательно должна посетит патронажная сестра или врач-педиатр. Что входит в их обязанности и как они помогают молодой мамочке.

По прошествии одного-двух дней после возвращения из роддома, маму навещает старшая медсестра поликлиники, если есть какие-либо осложнения вызывается врач-педиатр. Но изначально сразу после выписки старшая медсестра заполняет регистрационный журнал, в который вносит все данные о младенце: история развития, патронажный вкладыш. Затем медработник приходит к маме для того, чтобы обучить ее первичным навыкам обращения с новорожденным и заодно проверить общее состояние ребенка. Главное, на что обращает внимание медсестра:

• общее состояние здоровья матери и ребенка
• условия, в которых находится младенец

 Сестринский патронаж новорожденного - законодательство

О том, что первый патронаж необходимо осуществлять на дому на протяжении первых 30 дней жизни ребенка, говорит Приказ Министерства здравоохранения. Он принимался на основе соответствующего Закона. Он был принят в 1993 году 22 июля. Сам Приказ об обязательном патронаже датируется 1 июня 2010 года. Мед работники в обязательном порядке посещать новорожденного ребенка. В это время они находятся при исполнении должностных обязанностей. 
 

Сроки визита

2 первые недели жизни ребеночка медсестра или врач должны быть у малыша каждый день. Затем частота визитов падает и посещение проводится только на 14 день жизни и 21. В случае прекрасного состояния ребеночка, в дальнейших визитах просто нет нужды. Если же обнаружатся проблемы, то посещения еще будут до конца месяца.
 

 Цели первого патронажа: 

Оценка состояния здоровья ребенка

Медицинский работник полностью осматривает ребеночка. Прослушавает его легкие и сердце через стетоскоп. Проверяет роднички, в частности самый крупный. Смотрит на то, как работают основные рефлексы. Оценивает состояние кожного покрова, да и всего тела ребеночка, размер головы.

Обучение матери по уходу за новорожденным

Во время визитов мать учат правильно ухаживать за малышом. Даже если она, возможно, проходила курсы беременных, все равно патронажная медсестра должна проверить, правильно ли мама ухаживает за младенцем как кормит грудью или готовит смесь.

Оценка психологического состояния и здоровья мамы

 Во время и после родов у новоиспеченная мать подвергается сильнейшему стрессу. Последствия могут быть разные. Одни женщины без труда справляются с этим, у других начинается депрессия,а то и более сложные состояния, поэтому нужно время и знания, как правильно себя вести в подобной ситуации. Поэтому медсестра или врач оценивает состояние мамы и выдает некоторые рекомендации, если в том есть необходимость.

Проверка экономических и социальных условий в семье

Чтобы ребеночек нормально развивался, ему нужны соответствующие бытовые условия. При первом патронаже проверяется общее состояние жилища родителей и оцениваются их материальные возможности. 
Результаты проверки медсестра записывает.

Что входит в обязанности патронажной сестры

• Учит маму правильно кормить ребенка
• Учит ухаживать за пуповиной
• Обучение правильно купать малыша
• Проводит осмотр родничка
• Проверяет животик малыша на наличие вздутия
• Слушает младенца стетоскопом
• Интересуется общим состоянием мамы (есть ли у нее проблемы в обращении с малышом, послеродовая депрессия)
• Учит маму обрезать ноготки ребенку
• Если малыш на ИВ, сестра подскажет, как стерилизовать тару, как кормить, каким должен быть режим кормления
• Учит чистить ушки и глазки
• Подскажет, как лучше успокоить малыша

 

Подсказывает маме основные навыки:

• Почаще носить малыша на руках
• Обращать внимание на сон
• Следить за тем, чтобы ребенок не закрыл носик ручками
• Обратить внимание на рефлексы новорожденного

Также медсестра посоветует как обращать внимание, если ребенок беспокоен, и когда лучше обратиться к врачу, а когда можно и самой справиться. Медсестра осмотрит вашего малыша и заполнит специальную карточку и сообщит, когда вам следует прийти на осмотр к врачу или вызвать его на дом.
 

 Что подготовить к приходу врача

 Обязательно нужно найти бахилы. при этом они уже к приходу врача быть максимально подготовленными, чтобы их было легко надевать. Должно быть в ванной мыло, лучше жидкое, чистое полотенце, чтобы вытирать руки. Полотенце можно заменить салфетками. Место для осмотра должно быть хорошо освещено, удобным как для врача, так и ребенка - стол, стул, диван. Заранее подготовить данные для больничного, если он необходим. Данные нужно записать на листочек и отдать врачу. Спрятать домашних животных, чтобы они не мешали осмотру. Подготовить вопросы, если они возникают.

Как проходит первый визит врача

 Медсестра или врач приходит, осматривает малыша. Перед этим моет руки, готовит свои инструменты, если они будут использоваться. После осмотра ребенка, разговаривает с мамой по поводу возникших вопросов. 
 

Патронаж недоношенных детей

К недоношенному ребенку врач приезжает в тот же день, что его выписали из больницы. Посещают недоношенного малыша каждый день в течении 2 недель, кроме выходных. После 30 дневного контроля, еще некоторое время врач его посещает, но визиты осуществляются реже, примерно 3 раза в неделю.

Можно ли отказаться от патронажа

Осмотры ребеночку нужны, так же как и советы по уходу, но некоторые родители не хотят, чтобы к ним приходила медсестра или врач. В таком случае нужно сходить в первый день после выписки к врачу, который закреплен за участком где проживает малыш. Нужно написать отказ.

По завершению патронажа, что делать

Когда обязательный патронаж закончится, к врачу нужно будет сходить уже самостоятельно с ребенком. Когда ему исполнится 1 месяц. 
Так, как патронаж является обязательным, то отказываться от него нет смысла, особенно, если ребенок первый в семье и мама нуждается в квалифицированной помощи, советах настоящих специалистов.