Малыш запутался в пуповине - причины

При вынашивании малыша, многие мамы могут наблюдать некую патологию - обвитие пуповиной плода. Но стоит ли так уж переживать по этому поводу и что это значит.

Что такое пуповина

Это трубка, которая состоит из жилистой эластичной ткани, имеющая множество кровеносных капилляров и выполняющая функцию соединения сначала эмбриона, а затем плода с организмом матери. В норме длина пупочного канатика от 40 до 60 см и толщина 2 см. Традиционно выделяют три  размера:
короткая пуповина – 40 – 55 см
нормальная пуповина – 56 – 70 см
длинная пуповина – более 70 см

Функции пуповины:

• доставка кислорода плоду
• кровеносное поддержание плода
• питание плода

 

Какое бывает обвитие пуповиной

Различают однократное и многократное обвитие. Как понятно с названия, при однократном, существует одна петля. Что же касается многократных петель, то такое обвитие предполагает, что канатик несколько раз обвивается вокруг одной и той же части тела. Многократное обвитие, в свою очередь, разделяется на изолированное и сочетанное. То есть несколько петель ложатся в одном и том же месте - это изолированное, а сочетанное, когда пуповинный канатик обматывает несколько частей тела. Встречается обвитие в 20-25% случаев беременности.

Симптомы обвития

Симптоматика никакая не возникает, особенно у матери. Следует сказать, что все зависит от того, насколько туго пуповинный канатик располагается вокруг шеи или тела будущего малыша, возникают или нет последствия. В большинстве случаев пуповина не туго обвивает и при такой патологии весьма оптимистичные прогнозы. Если же петли пуповины затягиваются туго на шее, то последствия могут быть плачевными для плода. 

Как выявить обвитие пуповиной

УЗИ (ультразвуковое исследование)

 Во время первого скрининга можно заметить пуповину и то как она располагается в утробе. Если длинная и в наличии уже сформированные петли, то существует большая вероятность обвития. Такая женщина ставится под усиленное наблюдение и ультразвуковое исследование назначается чаще.

Допплерометрия

С помощью подобного исследования можно установить как циркулирует кровь в организме будущего малыша. Если подтверждается, что циркуляция нарушена, то можно говорить о том, что обвитие пуповиной негативно влияет на состояние здоровья будущего малыша.

Кардиотокография

Проводится на поздних сроках беременности. Исследуется с помощью кардиотокографии сердечный ритм будущего ребенка. Если нарушения присутствуют, то это обязательно отразится на работе сердца малыша. Кроме этого, фиксируется шевеление плода. Если шевеление интенсивное, а сердечный ритм имеет сбои, то очень может быть, что обвитие пуповиной достаточно серьезное.
 

Можно ли распутать пуповину еще в утробе?

 Как то повлиять снаружи на внутренние процессы в утробе практически невозможно. Особенно, если это касается обвития. Бывали случаи, когда пуповина сама распутывалась. Нужно понимать, что такие случаи бывали, но они единичные, ко всему распутать пуповину без вмешательства сложно, если вообще возможно. По сему остается уповать на небеса, что ничего плохого не случится и ждать родовой деятельности.
 

Причины обвития 

На это есть на самом деле вполне адекватные причины:

• Гипоксия плода. Недостаток кислорода вызывает панику у еще нарожденного малыша, он начинает интенсивно крутиться и это приводит к тому, что пуповина обвивается вокруг его шейки или других частей тела. Совет, почаще выходите на свежий воздух. Влажная погода очень насыщает воздух свежим кислородом и малышу он просто как мед. Выходите в морозный свежий день на улицу, летом прекрасно прогуляться вечерком, когда спадает жара или утром в парке.

• Маленький плод - небольшой плод имеет достаточно много пространства для движений, а пуповина, плавая рядом, вполне может обвиться вокруг шеи плода.
• Многоводие, дает больше свободного места для крохи, что повышает риск запутывая в пуповине.
• Длина пуповины. Слишком длинная пуповина - свыше 60 см, при норме 40-60 см. Что и дает возможность ребенку в ней запутаться.  Это, как правило, наследственная черта. 
• Физический труд - если женщина тяжело работает при беременности, возникает риск обвития.
• Стрессы и переживания, могут привести к повышенному выбросу адреналина в организме женщины, из-за которого у ребенка повышается активность и риск обвития. 
• Анемия во время беременности - провоцирует снижение поставки кислорода к плоду по пуповине. Что в свою очередь приводит к повышенной активности  ребенка и угрозе обвитая. Недостаток кислорода может вызвать и курение матерью, в том числе и пассивное.

Чем опасно обвитие для мамы и плода

Главной опасностью становится гипоксия и асфиксия.
Гипоксия плода - нехватка кислорода.
Асфиксия - удушение, вследствие двойной петли пуповины вокруг шейки плода. Происходит при тяжком физическом труде, малой подвижности.

Материнскому организму ничего не угрожает. Плод же находится все время в потенциальной угрозе. Ведь петли пуповины могут стать более тугими в любой момент и нарушится циркуляция крови, что, возможно, приведет к асфиксии и гибели. Однако переживать при диагнозе - обвитие пуповиной, не нужно. Паника не поможет малышу, скорее наоборот, если женщина находится в состоянии нервного напряжения, в кровь выделяется больше адреналина. Повышение уровня адреналина заставляет ребенка проявлять чрезмерную активность. Таким образом, состояние плода может усугубиться.

Профилактика

Избежать обвития можно, если выполнять специальные упражнения. Они известны многим инструкторам по фитнесу или врачам, которые находятся в кабинете лечебной физкультуры. С ними можно посоветоваться перед тем, как заниматься. Так же эффективны дыхательные упражнения, о них тоже можно спросить у тех же специалистов. Кроме того, предупредить данную патологию поможет своевременное лечение анемии, то есть, пониженного гемоглобина в крови.
Данный диагноз достаточно часто ставят беременным женщинам. При этом случаи с осложнениями бывают крайне редко. Поэтому накручивать себя и лишний раз переживать не стоит.
 

Роды при обвитии пуповиной

Многие женщины уверены, что если пуповина обвила ребенка, то это прямой путь к кесаревому сечению. Однако это не так. Чаще всего, малыш появляется на свет естественным путем без каких-либо осложнений. Тем не менее, во время рождения ребеночка, проводится мониторинг сердечной активности малыша. Если возникают осложнения во время первого периода родов, то принимается решение об оперативном вмешательстве. При осложнениях во второй части родовой деятельности, проводится эпизиотомия, чтобы ребенок быстро и беспрепятственно родился.