Аускультация во время беременности

При беременности женщине приходится пройти массу различных процедур и обследований. Особенно если у нее обнаруживается, какая либо патология плода или просто есть замечания доктора.  Но также аускультация является стандартной процедурой в акушерской практике.

Что такое аускультация

• шумы кишечника не совпадающие с нормальным ритмом;
• шумы пуповины;
• движения плода, которые могут быть глухими и не совпадать с ритмом;
• шумы в маточной полости, которые называют дующими. Они возникают в самых крупных гематососудах, и прослушиваются в боковой стенке матки;
• определение состояния плода и его активность, что немаловажно при родах.

Точки прослушивания аускультации

1. вид спереди, предлежание головное,позиция номер один;
2. вид сзади, предлежание головное, позиция номер один;
3. вид спереди, предлежание головное позиция номер два;
4. вид сзади, предлежание головное, позиция номер два;
5. вид спереди, предлежание таза, позиция номер один;
6. вид сзади, предлежание таза, позиция номер один;
7. вид спереди, предлежание таза, позиция номер два;
8. вид сзади, предлежание таза, позиция номер два.

Когда делают аускультацию

• Начало второго триместра (18-21 недели). В этот период сердечные тоны ребенка становятся с каждым разом все более слышимы и отчетливее. Обычно тон сердца у плода прослушивают с той стороны живота беременной, где находится спина ребенка ближе к головному отделу. Таким образом, лицевое предлежание позволяет услышать тоны сердцебиения отчетливее в области грудины плода.
• Если предлежание затылочное, и находится ниже пупка женщины с левой стороны тогда подходит позиция номер два, а если справой тогда позиция второго типа.
• При предлежании поперечном,  аускультацию делают ближе к голове плода (уровень пупка женщины).
• Предлежание которое называется передним видом (головное и тазовое) прослушать тоны сердца проще у средней линии живота, если предлежание плода заднее, то наоборот сбоку живота.
• Когда многоплодная беременность аускультацию проводят в разных отделах матки, так как именно так можно услышать тоны сердца плодов. При родах головка опускается внижнюю полость таза и сердцебиение четко слышно в области симфиза (брюшной пигментной полоски). Как правило, удары у плодов достаточно ритмичны - 120-140 раз за минуту.
• Во время схваток наблюдается физиологическая заторможенность сердцебиения. Это связанно с тем, что матка рефлекторно сжимаясь, время от времени и кровообращение нарушается. Также во время схваток может произойти раздражение блуждающего нерва или сдавливание головы плода. Как правило, нормой считается замедленность сердцебиения у плода, когда происходят остановки во время схваток - 100-110. но если врач наблюдает, что сердцебиение наоборот участилось до 150, это может говорить о том, что возможно у плода асфиксия (удушение).