Слух у новорожденного

Еще в роддоме, при наличии определенного прибора могут проверить слух новорожденного.

Слух у новорожденного
Слух у ребенка начинает развиваться задолго до его появления на свет. Еще в утробе мамы малыш слышит разнообразные звуки: мамино сердцебиение, голоса, шум улицы, музыку и т.д. Именно поэтому, после рождения кроху не пугают звуки из окружающей среды, которые он уже слышал, что не скажешь о ярком свете или новых зрительных образах, ведь они могут создавать чувство дискомфорта. С этого можно сделать вывод, читать книги, петь песенки и просто разговаривать с малюткой следует начинать, будучи еще в положении.

Слух у новорожденного

Сразу после рождения слух у новорожденного несколько снижен, так как среднее ухо заполнено жидкостью, а полость уха заполняется воздухом постепенно и это в небольшой степени ухудшает слух. Именно поэтому новорожденные лучше всего реагируют на высокие и громкие звуки и голоса. Самостоятельно определить хорошо ли слышит малыш в первые дни после рождения, не возможно. Для этого используют специальное оборудование. Но к тому моменту, как ребенок окажется дома, он будет слышать почти на уровне взрослого и у него появятся видимые реакции на звуки. При достаточно громком звуке, младенец вздрагивает, при этом может изменяться глубина и частота дыхания, реагируют мимические мышцы лица. Позже такая реакция возникает у ребенка и на голос. Если же подобный рефлекс отсутствует, то есть основания заподозрить у малыша проблемы со звуковосприятием.

На каком сроке формируется слуховой аппарат плода

Одна из самых сложных систем - слуховая, формируется почти в самую последнюю очередь. После того, как нервная система была сформирована и начала работать, следующими на формирование стоят органы слуха. Происходит это примерно в период между 14 и 16 неделями вынашивания малыша. В 14 органы слуха еще не сформированы, а на 16 уже начинают полноценно функционировать.

На какой неделе плод начинает слышать

Слух у плода начинает работать в промежутке от 15 до 20 недель вынашивания. На 26 неделе внутриутробного развития, будущий малыш начинает реагировать на звук. Говорят, что низкие частоты еще не рожденный ребенок лучше воспринимает, чем высокие частоты. На третьем триместре, примерно с 32 недели, если будущий ребенок слышит звуки он поворачивает голову в сторону источника.

Особенности поведения ребенка с нормальным развитием слуха:

В первые 2-3 недели - ребенок, как правило, вздрагивает от громких звуков, или он может развести ручки и после свести обратно, как бы обнять себя, медики называют это синдромом Моро;
В возрасте 1 месяца ребенок должен реагировать на громкий звук позади себя, услышав его, он будет замирать и замолкать;
В возрасте 2-3 месяцев кроха поворачивает голову в сторону звучащей игрушки или голоса, особенно если это такой родной голос мамы, малыш начинает агукать, двигать ножками и ручками. Ребенок слышит звуки на расстоянии не более 3 метров;
С 3 до 6 месяцев ребенок реагирует криком на резкие, непривычные звуки;
К 4-7 месяцам начинает формироваться навык поиска источника звука;
К 6-7 месяцев кроха слышит звуки на расстоянии 5-6 метров;
К году малыш откликается на свое имя, произносит первые слова.
Для того, чтобы проверить слух новорожденного нужно использовать громкие источники звука, которые не создают вибрацию. На звуки с вибрацией (топот ног, стук двери, удары по пеленальному столику) могут ответить и детки с нарушением слуха.

Слух у новорожденного

Причиной нарушения слуха у ребенка могут стать:

Осложнения во время беременности и родов;
Перенесенные матерью во время беременности заболевания: грипп, вирусные инфекции;
Тяжелая гемолитическая желтуха новорожденных;
Вирусные (грипп, менингит, паротит, корь) и ЛОР-заболевания (отит, увеличенные аденоиды) ребенка;
Черепно-мозговые травмы ребенка;
Наследственность.

Слух у новорожденного
При первом же подозрении на снижение слуха и отклонение от нормального развития следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, а затем к сурдологу и произвести исследование слуха. Только аппаратное исследование способно дать достоверную информацию.
 
 

Формы нарушения слуха: 

Кондуктивные

Кондуктивными называют нарушения слуха, когда внешнее или среднее ухо искажают сигнал в силу каких-то препятствий. Например, при поражении инфекцией внутренней части уха, при нарушении целостности барабанной перепонки или как результат формирования серной пробки. Такое нарушение лечится с помощью хирургического вмешательства или специальной терапии.

Сенсоневральные

Сенсоневральными нарушениями называются  случаи, когда ухудшается слух из-за заболевания слуховых нервов, которые участвуют в процессе передачи или восприятии звука. Так же при аномалиях волосковых клеток. Нарушения,связанные с работой волосковых клеток могут быть от рождения или приобретенными.

Слух у новорожденного

Экспресс-тест на проверку слуха

 Самым быстрым тестом на проверку слуха у новорожденного являются погремушки и другие игрушки со звуковыми эффектами. Ребенок, когда услышит погремушку, отреагирует обязательно, если нет нарушений со слухом. В противном случае вообще не отреагирует.

Когда ребеноку нужна оценка слуха

В некоторых роддомах проводят специальный скрининг слуха еще с первых дней жизни. Оценку слуха проводят с помощью специального датчика, который помещается в ухо и фиксирует реакцию улитки уха на сигналы, посылаемые аппаратом. Этот тест проводят независимо от того, нужен он или нет, специально для того, чтобы как можно раньше обнаружить патологию и попытаться ее устранить, ведь от качества слуха зависит в будущем способность ребенка говорить.

Слух у новорожденного

Как развить слух ребенку

Чтобы у ребенка правильно развивался слух, необходимо правильно ухаживать за ушками и периодически включать малышу звуки природы. Чистить рекомендуется раз в несколько дней. Для этого ватная палочка смачивается в холодной кипяченой воде,отжимается, чтобы вода не затекла в ухо и промывается ушная раковина снаружи и рядом со слуховым ходом, но внутрь лезть нельзя.
Звуки природы, которые ребенок периодически будет слушать сформируют у него лучшую чувствительность и музыкальный слух. Со временем, можно включать классическую музыку или другую приятную несколько минут в день.

При каких болезнях ребенок может потерять слух

 На остроту слуха негативно повлиять могут:
  • Травмы уха и головы.
  • Отиты.
  • Гаймориты.
  • Аденоиды.
Любая инфекция, в том числе острая респираторная может отрицательно сказаться на качестве слуха ребенка. Поэтому при первых признаках ухудшения слуха, необходимо обратиться к ЛОРу.
 

Симптомы ухудшения слуха

 На то, что у ребенка ухудшился слух могут указывать такие признаки:
  • Замкнутость и агрессивная реакция.
  • Отсутствие связной речи до 3 лет.
  • Ребенок не реагирует на свое имя после 6 месяцев.
  • Исчезновение детского лепета в возрасте 6-8 месяцев, появление громкого крика.
  • Малыш реагирует на звук только с близкого расстояния.
  • Ребенок чешет ушки и плачет при этом.
  • Малыш плохо реагирует на громкий звук и не может определить источник.
Если присутствует хоть один из приведенных признаков, ребенка следует показать специалистам.

Слух у новорожденного

Диагностика слуха 

Существуют следующие методы диагностики слуха у детей:
  • Безусловно-рефлекторная аудиометрия - применяется для новорожденных и деток до 1, когда они не могут рассказать что и как слышат. Основано на фиксации ответа слухового аппарата на звук.
  • Условно-рефлекторная аудиометрия - малыш слышит звук и видит свет. Затем свет не включается, а только звук и оценивается реакция ребенка. Применяется для детей, старше года.
  • Игровая аудиометрия - специальная компьютерная программа, которая фиксирует уровень слуха у ребенка, пока он играет. Используется для деток до 4 лет.
  • Живая речь - контрольная методика, которая применяется после аппаратной диагностики.
  • Тональная аудиометрия пороговая и надпороговая - проводится диагностика на реакцию слухового аппарата на звуки разно частоты. Используется для более глубокого анализа слуха.
  • Речевая аудиометрия - используется, в основном, при настройках слухового аппарата для глухих деток.
  • Аудиометрия объективная импедансная - с помощью специального аппарата можно посмотреть состояние барабанной перепонки и того, что расположено за ней.
  • Аудиометрия объективная по отоакустической эмиссии - фиксация колебаний волосковых клеток.
  • Аудиометрия компьютерная объективная - сканируется состояние всей слуховой системы, в том числе внутренней ее части.
  • Методы анализа слуховой нейропатии - аппаратная диагностика нарушений работы слуховых нервов. Методика новая, начала использоваться относительно недавно.
Слух для ребенка имеет огромное значение. Если он нарушен, то речь полноценно развиваться не сможет, ведь она базируется на распознавании звуков и их имитации. Поэтому важно своевременно заметить отклонения в этом плане и их устранить. чтобы ребенок развивался без задержки.