Перенашивание беременности

Перенашивание беременности

– это продолжение беременности свыше 10-14 дней после предполагаемого срока родов, что составляет 290-294 дня беременности.
Доношенной беременностью считается срок от 38-й до 40-й недели беременности.

Разновидности переношенной беременности:

Пролонгированная беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков переношенности и опасности для его жизни.
Истинно переношенная – беременность продолжается более 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня), ребенок имеет все признаки переношенности, присутствует опасность для жизни.

Как определяется срок беременности?

Срок беременности и родов определяется по:
Дате первого дня последней менструации (280 дней);
По оплодотворению (268-275 дней);
Дню вероятной овуляции (266 дней);
Дням с первой явки в женскую консультацию;
Результатам объективного исследования;
Первому шевелению плода;
По УЗИ;
Акушерскому календарю;
Формулам Скульского и Жорданиа.

Признаки перенашивание:

Уменьшение окружности живота, маловодие, высокое стояние дна матки;
Резко снижение объема околоплодных вод:
40 неделя – 1,2 - 1,1 л;
41 неделя – 1л – 800 мл;
42 неделя – 800 – 600 мл;
43 неделя – в два раза меньше нормы;
44 и более недель – около 30 – 40 мл.
Незрелая шейка матки на сроке 40 недель;
Отсутствие «передних вод»;
Старение плаценты (определяется на УЗИ);
Снижение массы тела беременной или слабое его нарастание;
Выделение молока вместо молозива;
Плотные кости черепа ребенка;
Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки (по данным УЗИ) говорит о сухости кожи ребенка, что свидетельствует о перезрелости;
Мутные от мекония околоплодные воды (определяется на УЗИ), говорят о кислородном голодании крохи.

Причины перенашивания:

Причины перенашивание беременности до конца не выяснены. Однако в основе лежит отсутствие биологической готовности организма к родам. Немаловажную роль играют изменения в матке, снижающие ее сократительную деятельность в связи с перенесенными воспалительными заболеваниями, абортами и прочее. Чаще переношенная беременность встречается у первородящих старше 30 лет женщин. У женщин с нарушениями менструальной функции. Играет роль и наследственность: если у кого-то в родне были перехоженные беременности, есть вероятность перенашивания. Еще хочется отметить психологический страх мамы.

Опасность:

Повышается риск родовой травмы, из-за плотных костей черепа крохи, которые хуже приспосабливаются к родовым путям мамы. Задержка околоплодных вод в легких (аспирация околоплодных вод), является одним из осложнений переношенной беременности.

Для ребенка:

Перезрелость ребенка определяется 3 степенями:
1 степень. Околоплодные води светлые, с уменьшенным их количеством. У новорожденного сухая с нормальным цветом кожа. Плохо выражена сыровидная смазка. Общее состояние крохи удовлетворительное;
2 степень. Околоплодные воды, кожа ребенка, а также пупочный канатик окрашены меконием в зеленый цвет. У новорожденного сухость кожных покровов выражена больше, имеются явления гипотрофии плода. При 2 степени перезрелости плода перинатальная смертность увеличивается.
3 степень. Околоплодные воды желтого цвета. Кожа и ногти малыша имеют желтую окраску. Эти признаки более глубокой гипоксии, но смертность среди этих детей меньше.
При перенашивание беременности ребенок часто рождается крупнее положенного веса, с большой головой и длинными ногтями. Кости головки переношенного ребенка плотные, а роднички маленькие.

Родоразрешение:

При переношенной беременности чаще используют по показаниям:
Стимулирование начало родов;
Профилактику кровотечений (вводят окситоцин и метилэргометрин);
Рассечение промежности;
Кесарево сечение.