Предлежание плаценты

Низкое прикрепление (предлежание) плаценты на последних неделях беременности, встречается достаточно редко. Тогда, как в начале вынашивания ребенка, это осложнение наблюдается у 60% женщин.

Предлежание плаценты
Плацента – временный орган в организме женщины, образующийся исключительно во время беременности. Через плаценту плод получает все питательные вещества из организма матери. А также она защищает плод от инфекций, снабжает кислородом, и выводит через себя все продукты обмена.

Расположение плаценты при нормальном развитии беременности

Во время беременности появляется еще один орган, который называется плацента. В переводе с латинского означает лепешка. Она и вправду по форме напоминает лепешку. начинает формироваться после того, как плодное яйцо прикрепится к стенке матки. Кстати, от места, куда трансплантируется плодное яйцо, зависит предлежание плаценты, то есть ее расположение. В идеале, если она располагаеьтся на дне матки. Так же приемлемый вариант бокового крепления к задней или передней стенке матки. Расположение на задней стенке внутри матки более предпочтительное из-за того, что малыш внутри утробы растет и если плацента будет крепиться на передней стенке, то со времененм на нее будет осуществляться давление, это может вызвать различные нарушения в ее работе. 

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты – плацента (нижний ее край) находится в нижней части матки и при этом частично или полностью перекрывает канал шейки матки (внутренний зев). Встречается достаточно часто, особенно на ранних сроках беременности, но к концу беременности 90% женщин этой проблемы уже не имеют, так как плацента самостоятельно поднимается.
Не путайте предлежание плаценты с ее разновидностью низкой плацентацией (плацента расположена низко, но между ней и выходом из матки есть зазор в пределах 2-х см).
Этот диагноз беременной женщине могут поставить уже на первом УЗИ, не зависимо от срока беременности.
 
 

Как часто встречается неправильное расположение плаценты

Неправильное предлежание плаценты случается не так уж часто. Всего в 1% из всех случаев беременности. Из них 70% так называемое неполное или частичное предлежание, когда плацента перекрывает собой зев матки, но не полностью. В остальных 30% случаях расположение плаценты патологическое и полностью закрывает выход из матки, чем вызывает осложнения при родах.

Классификация: 

Полное

Как уже было сказано, полным называют такое расположение плаценты, когда она закрывает собой выход из полости матки в шейку. Такое предлежание считается опасным и требует контроля беременности, а так же применения при родах кесарева сечения. 

Неполное

Или частичное предлежание встречается куда чаще и может при раннем обнаружении подвергаться успешной коррекции. При этом роды могут проводится естественным путем, без использования альтернативных способов извлечения ребенка.

Виды предлежание плаценты: 

полное или центральное 

В данном случае плацента располагается прямо сверху над зевом матки и перекрывает собой полностью цервикальный канал.

частичное (боковое)

При таком предлежании, сама плацента находится сбоку от выхода из матки и частично закрывает его. 

краевое

 Краевым называют расположение плаценты, при котором зев матки остается открытым, туда может выпячиваться только плодная оболочка. Плацента же не касается цервикального канала, просто располагается в непосредственной близости. 

низкое

Низкой плацентацией называют явление, когда детское место находится достаточно близко к внутреннему зеву, но не касается его. Обычно из разделяет 5-7 сантиметров.

Предлежание плаценты

Симптомы предлежание плаценты

Чаще предлежание плаценты протекает бессимптомно, но некоторые внешние факторы все есть:
Иногда женщина может жаловаться на боли в животе;
Внезапные безболезненные кровотечения из половых путей. При выявлении этого симптома, нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины или факторы риска предлежание плаценты:

Факторы риска: небольшая степень повышающая вероятность возникновения предлежание плаценты - это рубец на матке после кесарева сечения или миомэктомии (хирургическая операция на теле матки, заключающаяся в удалении из её мышечной стенки доброкачественной опухоли (миомы)), большое количество родов, многоплодная беременность, предлежание плаценты при предыдущей беременности, возраст старше 35 лет, курение.

Как выглядит предлежание плаценты?


Предлежание плаценты

Диагностика и лечение 

Диагноз подтверждается на основании аппаратного и гинекологического исследования полости матки. Учитываются так же жалобы будущей матери. Самым информативным способом узнать предлежание плаценты остается ультразвуковое исследование.

Предлежание плаценты на УЗИ

Предлежание плаценты

Лекарственными препаратами разрешить эту проблему невозможно. При диагнозе предлежание плаценты или низкой плацентации рекомендуют не переутомляться, чаще отдыхать, ограничить физические нагрузки, исключить резкие движения, воздержание от активного секса.
До третьего триместра волноваться не стоит, так как плацента будет еще мигрировать и вероятней всего она к 34-ой недели беременности займет свое место. А именно с ростом матки плацента подтягивается кверху и расстояние от нее до внутреннего зева матки достигает своих положенных 6-и сантиметров.
 

Последствия предлежания плаценты

Возможно кровотечение, так как плод в матке развивается, его масса увеличивается, следовательно, при совершении движений малышом увеличивается и давление на плаценту. А также при низкой плаценте кровотечение может начаться при физических нагрузках, резких движениях, кашле или натуживании. Но самое негативное последствие, это возможное отслоение плаценты и прерывание беременности.

Опасность для плода

Плод при предлежание плаценты может недополучать так необходимые ему питательные вещества и кислород.

Ведение беременности 

В случае подозрения на неправильное расположение детского места, проводится полное исследование. Если предположение подтверждается, то потом определяется тактика ведения беременности. Обычно назначается мониторинг состояния будущей матери и ребенка, то есть чаще проводится УЗИ и другие исследования. Если можно исправить ситуацию к лучшему, то женщине рекомендуется соответствующая терапия.
Конечно, полное предлежание плаценты создает определенные риски для здоровья будущего малыша и даже матери. Однако не стоит спешить с выводами и впадать в отчаяние. При правильном подходе, возможно доносить малыша и родить здорового ребенка даже в таком положении.

Родоразрешение при неправильном прикреплении плаценты

Родоразрешение женщин с сохранившимся предлежанием плаценты, проводится либо естественным путем, либо путем кесарева сечения. Низкая плацента не показатель для кесарева.
К кесареву сечению прибегают, в случае, когда вагинальные роды становятся невозможные, если плацента полностью перекрывает выход из матки, также, если кровотечение не останавливается или если начинаются преждевременные роды.

Важно!

Миграцию плаценты обязательно нужно отслеживать, регулярными визитами к доктору! Согласно рекомендациям врачей, каждой женщине, у которой плацента закрывает канал шейки матки, следует пройти на 36-й неделе дополнительное ультразвуковое исследование (УЗИ). Появление кровяных выделений - повод для экстренной госпитализации.