Гипоксия плода

Пока кроха находится в утробе матери, его легкие отдыхают, а кислород он получает благодаря плацентарному кровоснабжению. Кислородное голодание может произойти в связи с нарушением данного процесса.

Дородовая гипоксия плода

Гипоксия – комплекс изменений в развитии плода, которые происходят из-за кислородного голодания во время беременности и в родах.
Источником кислорода для ребенка является плацента, которая в свою очередь получает его из крови матери. При нарушении поступления кислорода возникает – внутриутробная гипоксия.
Гипоксия может быть острой (внезапно развившейся), чаще встречается в родах, реже во время беременности, и хронической (развивается на протяжении длительного времени), развивается во время беременности.

Что такое острая гипоксия плода, ее причины 

Острой называют гипоксию, которая развивается очень быстро, например, в течении часа или нескольких часов. Вызвать подобные последствия могут:

• Заболевания матери, которые протекают в острой форме.
• Болезнь будущего малыша.
• Нарушение обмена питательных веществ между плацентой и будущим ребенком.

Чаще всего, причиной острой гипоксии становится преждевременное отслоение плаценты.

Причины острой гипоксии в родах:

Обвитие пуповиной, слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, затяжные роды, кровотечение, попадание инфекции.

Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на 4 группы:

Первая группа - заболевания матери:

Болезни почек;
Сахарный диабет;
Низкий гемоглобин крови;
Заболевание крови (лейкоз, анемия);
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Болезни легких – бронхит, астма, пневмония и другие;
Узкий таз;
Любые интоксикации;
Курение во время беременности.

Вторая группа – проблемы связанные с плодом:

Генетические болезни новорожденных;
Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
Врожденные пороки развития;
Гемолитическая болезнь новорожденных;
Внутриутробная инфекция;
Внутричерепная травма плода.

Третья группа - патология маточно-плацентарного и пуповинного кровотока:

Нарушение плацентарного кровообращения;
Гестоз - осложнение беременности, характеризующее расстройство ряда органов и систем организма;
Патология пуповины;
Кровотечения.

Четвертая группа – нарушение нормального течения родов:

Неправильное предлежание плода;
Перенашивание;
Угроза преждевременных родов;
Многоплодные роды;
Отслойка плаценты;
Длительное сдавливание головки плода во время родов;
Выпадение пуповины.

Гипоксия во время беременности

Незначительное кислородное голодание зачастую не сказывается на здоровье крохи. Что не скажешь про последствия тяжелой гипоксии, которая сопровождается некрозами, ишемией.
На ранних сроках – гипоксия приводит к появлению аномалий развития, замедлению развития эмбриона. В будущем могут проявиться неврологические проблемы.
На поздних сроках беременности – гипоксия приводит к задержке внутриутробного роста и развития ребенка.

Последствия для ребенка в утробе и после родов

Внутри утробы нехватка кислорода может спровоцировать очень серьезные проблемы. На ранних сроках закладываются органы и системы. Любой сбой приведет до нарушения метаболизма и поставит под угрозу беременность, а так же нормальное развитие плода.

Признаки гипоксии

Мама самостоятельно также может определить гипоксию плода по изменению двигательной активности плода:
Усиленное шевеление – в начальной стадии.
Ослабленное шевеление – длительная гипоксия, требует немедленного обращения к врачу.
Выявить гипоксию может ультразвуковое исследование (УЗИ), доплерометрия, КТГ (после 30 недель). Наличие мекония (первородный кал) в околоплодных водах, указывает на гипоксию плода.
????А вот в родах главный критерий гипоксии, это нарушение сердечной деятельности ребенка.

Количество шевелений плода на разных сроках

Начинает шевелиться внутри утробы малыш рано, еще на 8-9 неделе, когда уже сформируется та часть нервной системы. которая отвечает за двигательную активность. На ранних сроках, шевеление определить невозможно, так как будущий малыш плавает в околоплодных водах и не касается стенок матки. Отчетливо фиксировать шевеления будущая мама может с 24 недели вынашивания плода. В норме будущий ребенок шевелится до 15 раз в 60 минут. Однако он шевелится только когда не спит. Во время сна он затихает. Тем не менее, если будущая мама заметила снижение активности ребенка, необходимо поговорить с врачом.
   

Гипоксия при родах

Во время родоразрешения, малыш тоже может подвергнуться дефициту кислорода. Обычно по таким причинам:

• Отслоение плаценты преждевременное.
• Слишком длинная или короткая пуповина.
• Слабые схватки или их отсутствие.
• Во время продвижения по родовому пути, задержка процесса.
• Естественные роды при многоплодной беременности.
• Нарушение оттока крови в пуповине.
• Ребенок долгое время находился внутри утробы без воды.

Определяет гипоксию у ребенка при родах врач-педиатр, который в обязательном порядке присутствует при родоразрешении.

Диагностика кислородного голодания плода

На поздних сроках мать сама наблюдает за шевелениями будущего ребенка и фиксирует их частоту. На более ранних сроках поможет определить гипоксию у плода только исследования, которые назначает доктор. Например:

• Прослушивание сердца ребенка.
• Допплерометрия.
• Кардиотокография.
• Амниоскопия.

Своевременное определение проблемы дает возможность избежать тяжелых последствий.
 

Лечение гипоксии

При выявлении гипоксии, беременную женщину госпитализируют. Для будущей мамы важен покой и постельный режим. Предотвращаем появление гипоксии гулянием на свежем воздухе и с разрешения врача плаванием в бассейне. Часто при сроке более 28 недель беременности, если гипоксия нарастает, то предпринимается решение экстренного кесаревого сечения. Помните, регулярные визиты к врачу оберегут вас и к минимуму сведут осложнения в родах, связанные с кислородным голоданием.

Лекарственная терапия

При обнаружении гипоксии у плода, проводится медикаментозная терапия. Она направленная на устранение гипоксии и предупреждение тяжелых последствий:

• Актовегин.
• Но-шпа.
• Гинипрал.
• Эуфиллин.
• Трентал.
• Магне В6.

При плохих результатах лечения, назначают кесарево сечение, если позволяет срок беременности.

Как предотвратить гипоксию

Чтобы внутри утробы малышу ничего не угрожало, в том числе и гипоксия, необходимо еще перед зачатием проходить диагностику и лечить все хронические и текущие болезни. Во время беременности правильно питаться, вести здоровый образ жизни, делать посильные физические нагрузки. 

Показания к родоразрешению 

 Рекомендуется провести кесарево сечение при гипоксии, если:

• Произошла отслойка плаценты.
• Неправильное предлежание плаценты, которое мешает нормальному течению беременности.
• Осложнения инфекционных заболеваний.

Достаточно много причин, которые могут спровоцировать гипоксию. Она опасна для плода, особенно на ранних сроках беременности. Чтобы предотвратить подобные проблемы, важно проходить своевременно диагностику и избавляться от болезней.