Гипоксия плода

Пока кроха находится в утробе матери, его легкие отдыхают, а кислород он получает благодаря плацентарному кровоснабжению. Кислородное голодание может произойти в связи с нарушением данного процесса.
Гипоксия плода

Дородовая гипоксия плода

Гипоксия – комплекс изменений в развитии плода, которые происходят из-за кислородного голодания во время беременности и в родах.
Источником кислорода для ребенка является плацента, которая в свою очередь получает его из крови матери. При нарушении поступления кислорода возникает – внутриутробная гипоксия.
Гипоксия может быть острой (внезапно развившейся), чаще встречается в родах, реже во время беременности, и хронической (развивается на протяжении длительного времени), развивается во время беременности.

Гипоксия плода

Что такое острая гипоксия плода, ее причины 

Острой называют гипоксию, которая развивается очень быстро, например, в течении часа или нескольких часов. Вызвать подобные последствия могут:
  • Заболевания матери, которые протекают в острой форме.
  • Болезнь будущего малыша.
  • Нарушение обмена питательных веществ между плацентой и будущим ребенком.
Чаще всего, причиной острой гипоксии становится преждевременное отслоение плаценты.

Гипоксия плода

Причины острой гипоксии в родах:

Обвитие пуповиной, слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, затяжные роды, кровотечение, попадание инфекции.

Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на 4 группы:

Первая группа - заболевания матери:

Болезни почек;
Сахарный диабет;
Низкий гемоглобин крови;
Заболевание крови (лейкоз, анемия);
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Болезни легких – бронхит, астма, пневмония и другие;
Узкий таз;
Любые интоксикации;
Курение во время беременности.

Гипоксия плода

Вторая группа – проблемы связанные с плодом:

Генетические болезни новорожденных;
Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
Врожденные пороки развития;
Гемолитическая болезнь новорожденных;
Внутриутробная инфекция;
Внутричерепная травма плода.

Третья группа - патология маточно-плацентарного и пуповинного кровотока:

Нарушение плацентарного кровообращения;
Гестоз - осложнение беременности, характеризующее расстройство ряда органов и систем организма;
Патология пуповины;
Кровотечения.

Четвертая группа – нарушение нормального течения родов:

Неправильное предлежание плода;
Перенашивание;
Угроза преждевременных родов;
Многоплодные роды;
Отслойка плаценты;
Длительное сдавливание головки плода во время родов;
Выпадение пуповины.

Гипоксия плода

Гипоксия во время беременности

Незначительное кислородное голодание зачастую не сказывается на здоровье крохи. Что не скажешь про последствия тяжелой гипоксии, которая сопровождается некрозами, ишемией.
На ранних сроках – гипоксия приводит к появлению аномалий развития, замедлению развития эмбриона. В будущем могут проявиться неврологические проблемы.
На поздних сроках беременности – гипоксия приводит к задержке внутриутробного роста и развития ребенка.

Гипоксия плода

Последствия для ребенка в утробе и после родов

Внутри утробы нехватка кислорода может спровоцировать очень серьезные проблемы. На ранних сроках закладываются органы и системы. Любой сбой приведет до нарушения метаболизма и поставит под угрозу беременность, а так же нормальное развитие плода.

Гипоксия плода

Признаки гипоксии

Мама самостоятельно также может определить гипоксию плода по изменению двигательной активности плода:
Усиленное шевеление – в начальной стадии.
Ослабленное шевеление – длительная гипоксия, требует немедленного обращения к врачу.
Выявить гипоксию может ультразвуковое исследование (УЗИ), доплерометрия, КТГ (после 30 недель). Наличие мекония (первородный кал) в околоплодных водах, указывает на гипоксию плода.
????А вот в родах главный критерий гипоксии, это нарушение сердечной деятельности ребенка.

Количество шевелений плода на разных сроках

Начинает шевелиться внутри утробы малыш рано, еще на 8-9 неделе, когда уже сформируется та часть нервной системы. которая отвечает за двигательную активность. На ранних сроках, шевеление определить невозможно, так как будущий малыш плавает в околоплодных водах и не касается стенок матки. Отчетливо фиксировать шевеления будущая мама может с 24 недели вынашивания плода. В норме будущий ребенок шевелится до 15 раз в 60 минут. Однако он шевелится только когда не спит. Во время сна он затихает. Тем не менее, если будущая мама заметила снижение активности ребенка, необходимо поговорить с врачом.
 
 

Гипоксия при родах

Во время родоразрешения, малыш тоже может подвергнуться дефициту кислорода. Обычно по таким причинам:
  • Отслоение плаценты преждевременное.
  • Слишком длинная или короткая пуповина.
  • Слабые схватки или их отсутствие.
  • Во время продвижения по родовому пути, задержка процесса.
  • Естественные роды при многоплодной беременности.
  • Нарушение оттока крови в пуповине.
  • Ребенок долгое время находился внутри утробы без воды.
Определяет гипоксию у ребенка при родах врач-педиатр, который в обязательном порядке присутствует при родоразрешении.

Диагностика кислородного голодания плода

На поздних сроках мать сама наблюдает за шевелениями будущего ребенка и фиксирует их частоту. На более ранних сроках поможет определить гипоксию у плода только исследования, которые назначает доктор. Например:
  • Прослушивание сердца ребенка.
  • Допплерометрия.
  • Кардиотокография.
  • Амниоскопия.
Своевременное определение проблемы дает возможность избежать тяжелых последствий.
 

Лечение гипоксии

При выявлении гипоксии, беременную женщину госпитализируют. Для будущей мамы важен покой и постельный режим. Предотвращаем появление гипоксии гулянием на свежем воздухе и с разрешения врача плаванием в бассейне. Часто при сроке более 28 недель беременности, если гипоксия нарастает, то предпринимается решение экстренного кесаревого сечения. Помните, регулярные визиты к врачу оберегут вас и к минимуму сведут осложнения в родах, связанные с кислородным голоданием.

Лекарственная терапия

При обнаружении гипоксии у плода, проводится медикаментозная терапия. Она направленная на устранение гипоксии и предупреждение тяжелых последствий:
  • Актовегин.
  • Но-шпа.
  • Гинипрал.
  • Эуфиллин.
  • Трентал.
  • Магне В6.
При плохих результатах лечения, назначают кесарево сечение, если позволяет срок беременности.

Как предотвратить гипоксию

Чтобы внутри утробы малышу ничего не угрожало, в том числе и гипоксия, необходимо еще перед зачатием проходить диагностику и лечить все хронические и текущие болезни. Во время беременности правильно питаться, вести здоровый образ жизни, делать посильные физические нагрузки. 

Показания к родоразрешению 

 Рекомендуется провести кесарево сечение при гипоксии, если:
  • Произошла отслойка плаценты.
  • Неправильное предлежание плаценты, которое мешает нормальному течению беременности.
  • Осложнения инфекционных заболеваний.
Достаточно много причин, которые могут спровоцировать гипоксию. Она опасна для плода, особенно на ранних сроках беременности. Чтобы предотвратить подобные проблемы, важно проходить своевременно диагностику и избавляться от болезней.