Что такое резус-фактор и резус-конфликт?

Если вы только что узнали, что беременны, одним из первых шагов, который вам предстоит пройти – это тест на резус-фактор. Он определит вашу группу крови и непосредственно сам резус-фактор, который может играть определенную роль в здоровье вашего ребенка. Именно поэтому очень важно узнать эту информацию в начале беременности. Антигены системы резус вырабатываются у плода, начиная с 8-10 недели внутриутробного развития.

Что такое резус-фактор

Резус-фактор – это один из видов антигена (белка), который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец).



Отсутствие или наличие резус-фактора в эритроцитах определяется генетически и передается нам от родителей. На протяжении всей жизни у одного и того же человека ни группа крови, ни резус-фактор не меняются. По статистике, у большинства людей, (около 85%) резус-положительный (Rh+, наличие антигена). Остальной процент припадает на резус-отрицательный (Rh-, отсутствие антигена). Этот фактор не влияет на ваше здоровье, за исключением периода беременности. Проблемы могут возникнуть, если кровь женщины резус-отрицательная, а ее партнера резус-положительная, тогда ребенок может стать носителем положительного резус-фактора. В этом случае, вероятно, будет резус-конфликт. Это иммунная реакция, в результате которой организм мамы начинает вырабатывать специальные антитела, которые разрушают эритроциты плода. Но современная медицина не стоит на месте, и при правильном и своевременном определении резус-фактора, риск последствий резус-конфликта сводится к минимуму.



В первую беременность возникновение резус-конфликта минимально. Чаще только после первых родов, у матери начинают вырабатываться антитела, и риск резус-конфликта возрастает (при условии, что плод резус-положительный).

Что происходит при резус-конфликте

Мать и ее малыш не идентичны генетически друг другу. Будущий малыш может унаследовать много от папы, например резус-фактор. Скажем у матери отрицательный резус, а у ребенка наоборот, то может возникнуть конфликт. В течение такого конфликта в материнской крови вырабатываются антитела к ребенку. 

Вероятность появления резус-конфликта в первую беременность возрастает в последствии:

• Переливания крови;
• Выкидыша;
• Аборта;
• Внематочной беременности;
• При частичном отслоении плаценты;
• После травм живота во время беременности;
• Амниоцентез (пренатальный тест, при котором исследуется образец амниотической жидкости);
• Кровотечения во время беременности.

Но даже при наличии одного из перечисленных состояний, сенсибилизация (возникновение несовместимости матери и плода по крови) далеко не стопроцентная.

Осложнения при резус-конфликте

Чаще всего возникают такие нарушения:

• Гибель плода.
• Гемолитическая болезнь.
• Роды раньше положенного срока.
• Интоксикация.
• Поздний токсикоз.
• Пониженный уровень гемоглобина.
• Гипоксия у малыша.
• Угроза выкидыша.

 

Диагностика резус-конфликта у беременных

Конфликт резуса возможен только между отрицательной матерью и положительным малышом, при других комбинациях ничего подобного не происходит. Поэтому, если женщина имеет кровь с отрицательным резусом, она сообщает об этом гинекологу еще в начале беременности, берется она под особый контроль только, если партнер или муж имеет противоположный резус. Вероятность того, что ребенок будет похож на отца в генетическом плане - 50%. Делать специальные тесты, чтобы узнать резус-фактор эмбриона - очень дорого и тесты эти сложные. Поэтому каждый месяц проводится мониторинг антител в крови беременной женщины.   

 

Что будет с ребенком

Если своевременно принять соответствующие меры, то с малышом ничего плохого не произойдет. Он родится вовремя без осложнений.

Что такое гемолитическая болезнь и чем она опасна?

Гемолитической болезнью называют нарушения у ребеночка, которые возникают при резус-конфликте. В зависимости от того, какие отклонения проявляются, различают несколько форм гемолитической болезни. 

Формы гемолитической болезни

 Желтушная

При желтушной форме повышается билирубин. Он высвобождается при разрушении эритроцитов. Его уровень может быть критическим и тогда поражаются клетки головного мозга, наступает церебральный паралич или глухота, наблюдается задержка развития малыша. Проявляется желтым цветом кожного покрова и белков глаз.

Анемичная 

Падает уровень гематокрита и гемоглобина. Внешне проявляется как чрезмерная бледность кожи. 

Отечная

Считается самой опасной формой гемолитической болезни. Указывает на эту форму - скопление жидкости в животе или в легких. Так же может появиться анемия.
 

Чем опасен резус-конфликт для женщины?

Она вообще не испытывает никаких неудобств по этому поводу. Разве что, при замершей беременности, может начаться воспалительный процесс и создать угрозу здоровью женщины.

Профилактика

 Чтобы избежать серьезных последствий конфликта крови между плодом и матерью, нужно заранее выяснить, что женщина является резус-отрицательной, а муж у нее имеет противоположный резус-фактор. Тогда проводится ряд мероприятий, которые помогают выносить здорового ребенка.

Лечение

 Прежде всего проводится так называемая иммунизация беременной женщины. Вводятся препараты, которые стабилизируют беременность и снижают уровень антител. При этом, если выкидыш все же случился, то в ближайшие 72 часа, женщина должна получить укол D-иммуноглобулина.

Роды у женщин с резус-конфликтом

Обычно, если у матери и плода разные резус-факторы, беременность может прерваться в любой момент. Если этого не произошло и удалось дотянуть до периода, когда малыш считается доношенным, то проводится плановое кесарево сечение.
Особенность резус-конфликта заключается в том, что при первой беременности, у женщины еще не выработались антитела и весь период вынашивания не подвергается опасности преждевременных родов или угрозе выкидыша. Уже последующие беременности находятся под знаком вопроса. 

Резус-конфликт не появится в таких случаях:

Кровь матери резус-положительная, независимо от крови отца или плода – резус конфликт не развивается;
Резус-отрицательная мать и резус-отрицательный плод. В этом случае антитела не вырабатываются.