Обезболивание родов

Роды

– естественный физиологический процесс рождения ребенка, сопровождающийся родовой болью, которая является наиболее сильным болевым ощущением. У каждой роженицы своя индивидуальная переносимость боли. Важно, чтобы женщина знала обо всех видах облегчения боли. Каждое обезболивание проводится по индивидуальной программе.

Причины боли во время родов:

Боль во время родов возникает в результате сокращения мышц матки, растяжение родовых путей и давления на шейку матки. Не маловажный фактор в возникновении боли играет страх. Также болевые ощущения зависят от положения и размеров плода, наличия предшествующих родов.

Боль делится на два вида:

Висцеральная боль – связана с маточным сокращением и растяжением шейки матки. Возникает боль в пояснице и крестце, боль тупая, точно не может быть локализована.
Соматическая боль – вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода и потугах. Возникает непосредственно перед рождением ребенка. Боль имеет острый характер, локализуется во влагалище, промежности, прямой кишке.
 

Виды анестезии:

Местная анестезия – этот метод применяют для обезболивания отдельных участков тела, чаще всего при зашивании мягких тканей после родов. Такой вид анестезии наиболее безопасен как для мамы, так и для малыша.

Местная анестезия делится на 3 вида:

Эпидуральная анестезия – препарат вводится через катетер, который устанавливается в поясничном отделе спины. Редко сопровождается осложнениями, почти не влияет на новорожденного.
 

Спинальная анестезия – выполняется в том же месте, что и эпидуральная, но с использованием более тонкой иглы. Вводится маленькой дозой в пространство, содержащее спинномозговую жидкость. Анестезия наступает быстро.



Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – сочетание двух вышеперечисленных видов обезболивания.



Общее обезболивание – у роженицы полностью исчезает чувствительность, и она погружается в сон. Общая анестезия применяется очень редко и только во время чрезвычайных ситуаций. Плюс – анестезия безопасна, минус – не позволяет матери увидеть ребенка сразу после его рождения.
Также применяются внутримышечные или внутривенные инъекции анальгетиков для облегчения дискомфорта во время родов. Их чаще используют для подготовки к родам и для отдыха в начале родов, так как этот вид препаратов может вызывать сонливость роженицы и ребенка.
Ингаляционная анестезия - заключается во вдыхании роженицей во время схватки анестетика, обычно смеси закиси азота и кислорода.
Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС) – проводится электростимуляция через электроды, которые прикрепляют на поясницу. Зачастую используют в первом периоде родов и для женщин с короткими родами. Не влияет на маму и ребенка.
Облегчить боль и уменьшить дискомфорт во время родов может сама роженица. Для этого она может выполнять релаксационные упражнения, дыхательную технику, которые позволяют сконцентрироваться на дыхании во время схваток и отвлечь внимание от боли. Этому можно научиться на подготовительных курсах будущих мам. Часто, особенно на ранних стадиях родов помогает смена позиции тела. Хорошо расслабляет массаж нижней части спины, принятие ванны или душа.
Достаточно распространенные в наше время нетрадиционные методы управления болевыми ощущениями во время родов. Они могут включать в себя: гипноз, акупунктуру, погружение в воду или рефлексотерапию. Эти методы не прекратят боль, но могу помочь чувствовать себя спокойней и уверенней.
Каждый вариант обезболивания и облегчения боли во время родов имеет свои плюсы и минусы. Релаксация и дыхательные техники могут отвлечь вас и помочь чувствовать себя лучше, но они не способны притупить боль. Лекарства могут сделать схватки менее болезненными, но возможны побочные эффекты – такие, как сонливость, тошнота и зуд. С некоторыми лекарствами, вы можете быть ограничены в движении, другие же возможно, смогу повлиять на ребенка.

Болезненные роды вероятны в таких случаях:

Первые роды;
Крупный плод;
Преждевременные роды;
Длительно протекающие роды;
Применения окситоцина во время родов;
Недостаточная подготовка женщины к родам.