Анализ спермы (спермограмма)

Когда дело касается отсутствия потомства у пары, в первую очередь подвергается всем проверкам женщина. Однако пройти специальные исследование не помешает и мужчине

Что такое спермограмма

Спермограмма — исследование мужской спермы в лабораторных условиях чтобы узнать, насколько подвижны сперматозоиды и присутствуют ли заболевания мочеполовой системы. От подвижности сперматозоидов зависит их способность к оплодотворению. Иногда бесплодие пары может быть по причине плохой спермограммы.
Впервые исследовать сперму начали еще с конца 17 века и выявили, что у разных мужчин эякулят отличается многими показателями. На современном этапе, спермограмма — достаточно содержательный анализ, который помогает понять причину мужского бесплодия и устранить ее.

Показания к проведению анализа

Исследование семенной жидкости назначается для:

• Определения способности яичек вырабатывать качественный эякулят.
• Выявления причины бесплодия.
• Исследования способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Проходят спермограмму те, кто хочет узнать качество спермы, а так же доноры.

Правила сдачи спермограммы

Чтобы сдать спермограмму необходимо правильно к ней подготовиться. Для этого важно придерживаться следующих правил:

• За несколько дней до сдачи, исключить из рациона те продукты, которые посоветует врач. В основном рекомендуется отказаться от кофеинсодержащих напитков, жирной и жареной пищи.
• Воздерживаться от полового контакта не менее 2-3 дней и не более 7. Сперма у всех мужчин восстанавливает по-разному. Частые половые акты влияют на количество и качество семенной жидкости. Длительное воздержание приводит к тому, что в семенной жидкости накапливаются «погибшие» сперматозоиды и вызывают дегенеративные процессы, что негативно влияют на качество спермы.
• Отказаться, хотя бы на время, от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения. Алкоголь и курево способствуют гибели здоровых сперматозоидов и ухудшению их подвижности.
• Провериться у уролога. Если присутствуют воспалительные процессы, необходимо их вылечить, иначе результат спермограммы будет неудовлетворительный. То же касается и простудных заболеваний в острой форме.
• На несколько недель прекратить посещение сауны или бани. Сперматозоиды созревают и становятся пригодными к оплодотворению при температуре чуть ниже 36 градусов, примерно 35-34. Перегрев организма влечет за собой повышение температуры в мошонке, в результате чего сперматозоиды становятся не активными или погибают.
• За несколько дней до сдачи анализа следует исключить чрезмерные физические нагрузки. Физическая активность повышает в мышцах уровень молочной кислоты она может повлиять на результаты спермограммы и ухудшить ее показатели.
• Избегать по возможности стрессов. Регулярное нервное напряжения влияет на изменение гормонального фона и, соответственно, на спермограмму.
• Накануне сдачи анализа необходимо хорошо отдохнуть. При слабой эрекции или ее полном отсутствии под вопросом не только спермограмма, но и ее сдача.

Собирать эякулят рекомендуется в комфортных для мужчины условиях. Возможно дома, с помощью прерванного полового акта или мастурбации. Последнее предпочтительнее из-за того, что при половом сношении в эякулят может попасть женский секрет и повлиять на результат.

Расшифровка спермограммы

в разных лабораториях или донорских центрах различные требования к клиентам и отличаются трактовки результатов. В любом случае это должны делать специалисты. По рекомендациям ВОЗ, существуют следующие нормы:

• Макроскопическая оценка — вязкая консистенция, разжижается не раньше чем через 10 минут, а то и в течении часа, объем не менее 1,5 мл, цвет серовато-белый, до 2 см вязкости, присутствует специфический запах спермина, отсутствует слизь, мутная, pH от 7 до 8.
• Микроскопическая оценка — не менее 15 миллионов сперматозоидов в 1 мл, общее количество около 39 миллионов, лейкоциты — менее миллиона на 1 мл. Других микроэлементов присутствовать не должно.
• Подвижность — не менее 40%. Жизнеспособность — около 60%, минимум — 58.
• Морфология сперматозоидов — соответствуют форме 4 и более процентов, незрелых — менее 2%, дефекты строения отсутствуют, остаточные клетки в небольшом количестве, клетки спермогенеза в расчете на 100 сперматозоидов от 2 до 4.

Высокой фертильность считается при 30%, низкой — 14 и менее процентов. Чтобы получить полную клиническую картину, необходимо делать не менее 2-3 спермограмм с перерывами в несколько месяцев.

Возможные отклонения

В результатах спермограммы могут быть такие отклонения:

• Аспермия (нет сперматозоидов и спермогенеза).
• Азооспермия (клетки спермогенеза пристутсвуют, но нет сперматозоидов).
• Полиспермия (большое количество семенной жидкости и сперматозоидов).
• Олигоспермия (недостаточное количество спермы).
• Олигозооспермия (недостаточное количество сперматозоидов).
• Олиготератозооспермия (малый процент правильно сформированных сперматозоидов).
• Олигоастенотератозооспермия (малый процент подвижных и жизнеспособных сперматозоидов).
• Астенозооспермия (маленький процент прогрессивно подвижных сперматозоидов).
• Астенотератозооспермия (недостаточно правильно сформированных и подвижных сперматозоидов).
• Гемоспермия или гематоспермия (присутствие в сперме эритроцитов).
• Лейкоспермия или пиоспермия (повышенное количество лейкоцитов).
• Тератозооспермия или тератоспермия (недостаточное количество сперматозоидов правильной формы).

Отклонения в спермограмме могут быть по разным причинам, но большинство из них поддаются коррекции.

Лечение для улучшения качества спермограммы

В схему улучшения спермограммы входят:

• Курс витаминов — А, С, Е.
• Специальные препараты при серьезных нарушениях.
• Биодобавки.
• Здоровый способ жизни.
• Избегание перегрева.
• Отказ от вредных привычек.
• Избегание продолжительных стрессов.

Препараты назначает врач в индивидуальном порядке по результатам анализов.
Спермограмма дает развернутую картину состояния половых клеток мужчины, их функциональности, а так же полностью отражает способ жизни и здоровье. Окончательный диагноз ставится не только по результатам спермограммы, но и других исследований.