Разрыв матки по старому рубцу

Какие симптомы и последствия разрыва матки по старому рубцу во время родов или вынашивания малыша?

Три стадии разрыва матки:

Угрожающий разрыв матки

Основные признаки:

• Стремительные роды или слабая родовая деятельность.
• Прикосновение к нижней части живота приносит невыносимую боль.
• Матка становится похожа на песочные часы.
• Ребенок прекращает свое продвижение по родовому пути.
• Отек передней губы шейки матки.
• Отечность влагалища и наружной части половых органов.
• У малыша начинается кислородное голодание.

Так же возможны частые позывы к мочеиспусканию. При неправильном проведении родов, все симптомы проявляются ярко. На современном этапе угроза разрыва матки купируется в начальной ее стадии.

Начавшийся разрыв матки по старому рубцу

Проявляется следующими симптомами:

• Очень болезненные схватки судорожного характера.
• Из влагалища возникают кровяные выделения.
• Над лоном появляется припухлость и начинает увеличиваться.
• Меняется пульс у матери.
• Ребеночек резко начинает шевелиться, если вовремя не помочь, ему грозит гибель.

При начавшимся разрыве матки, необходимо оперативное вмешательство, все зависит от стадии родовой деятельности и состояния матери и ребенка. Иногда роды проходят успешно без применения кесарево сечения при начавшемся разрыве матки по старому рубцу, но мать нуждается в безотлагательной помощи.

Совершившийся разрыв матки по старому рубцу

Если разрыв матки по старому рубцу произошел, то наблюдается следующая картина:

• Сильная резкая боль в пояснице и месте схваток.
• Изменение формы матки.
• Полное прекращение схваток.
• Под кожей внизу живота различается плод с последом.
• Женщина плохо себя чувствует — нитевидный частый пульс, резко понижается давление до критической точки.
• В брюшной полости скапливается кровь.
• Отсутствие сердцебиения у плода.
• Возможен геморрагический шок.
• Вздутие кишечника.

Свершившийся разрыв представляет угрозу жизни матери, необходимы экстренное врачебное вмешательство.

Каковы симптомы разрыва матки?

К общим симптомам разрыва матки относятся:

• Сильная боль в нижней части живота, непрекращающаяся в затишье между схватками.
• Постепенное угасание схваток.
• Если ребенок продвигается по родовым путям, он может резко вернуться назад.
• Выход плода через прорыв в матке в брюшную полость.

После родоразрешения с разрывом матки обычно проявляется следующая симптоматика:

• Обильное кровотечение, угрожающее жизни матери.
• Отечность как внешних, так и внутренних половых органов женщины.

При подозрении на «ненадежность» старого рубца, родовая деятельность проходит под строгим наблюдением врачей.

Диагностика

Если на матке имеется рубец, в обязательном порядке беременной женщине необходимо проходить тщательную диагностику. Она включает в себя:

• Рентген матки.
• Подробную магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• УЗИ.

Желательно проходить подобный осмотр до беременности, чтобы просчитать все риски заранее и узнать текущее состояние рубца.

Чем грозит матери и ребенку расхождение рубца?

Разрыв рубца создает угрозу не только здоровью но и жизни, прежде всего ребенка. Состояние матери тоже внушает опасение, если произойдет полное расхождение старых рубцов на матке во время вынашивания или произведения на свет малыша.

Тактика ведения беременности и родов при разрывах матки

Беременную женщину с рубцом на матке с первых дней после зачатия берут на строгий контроль. Каждый триместр созревания плода проводится подробная диагностика состояния рубца и матки. За несколько недель до примерной даты родов предлагается стационарное наблюдение за состоянием беременной. В большинстве случаев, при наличии старого рубца, беременным рекомендуется кесарево сечение. Своевременное вмешательство гарантирует безопасность жизни матери и ребенку. В случае экстренной ситуации применяется хирургический способ устранения последствий разрыва матки.

Профилактика разрывов матки

Чтобы предупредить разрыв старого рубца, необходимо обратить пристальное внимание на:

• Сколько прошло времени с момента образования рубца. Слишком свежий или старый создает угрозу разрыва. Оптимальным временем для последующей беременности считается чуть больше 2-х лет от предыдущего родоразрешения.
• Расположение рубца — вертикальное или горизонтальное. У вертикальных порезов чаще случаются разрывы.
• Количество рубцов. Чем их больше, тем вероятность разрыва выше.
• Текущее состояние  зажившей ткани рубца.
• Возраст будущей матери. Большую опасность представляют роженицы, старше 35 лет.

При проведении родов, в случае стимуляции сокращений матки, дозу окситоцина следует применять меньше обычного, чтобы не спровоцировать образования разрыва.
Наличие рубца на матке не лишает женщину возможности удачно забеременеть и выносить ребенка. Главное ответственно относится к планированию зачатия и заранее проходить тщательную диагностику, чтобы исключить опасность разрыва.