Первый скрининг при беременности

При слове скрининг многие будущие мамы испытывают нервное напряжение. Что собой представляет данное исследование и зачем проводится?

Коротко о скрининге

Само слово «скрининг» английского происхождения. Означает — отбирать, отсеивать, сортировать. В медицине — это специальное обследование при беременности, направленное на выявление патологии у плода или плаценты. На современном этапе, скрининг, особенно первый, назначают всем. Однако женщина сама вольна выбирать — проходить исследование или нет.

На каком сроке беременности проводят первый скрининг, какие анализы он включает

Первое подобное исследование проводится не позже 13 недели вынашивания плода. Врач назначить скрининг может с 70 дня ожидания ребенка, это примерно 10 неделя развития ребеночка. Самое благоприятное время — 11 неделя беременности. Бывают случаи, когда скрининг проводится и немного позже, но его показатели могут выдавать больше ошибочных результатов.
Первый скрининг УЗИ (измерение всех существующих параметров) и анализ на биохимию (важен уровень в крови белка плазмы и ХГЧ).

Что определяют с помощью первого скрининга?

Первый исследование показывает:

• Физиологические нарушения при формировании плода.
• Сбои в хромосомном наборе.
• Негативные нюансы формирования нервной системы.
• Различные синдромы, говорящие о генетических сбоях — Дауна, Смита-Опица, Патау и подобные.
• Грыжу пуповины.
• Риски приобретения различных патологий.

Так как первый скрининг проводится очень рано, то конкретных заболеваний оно не обнаруживает, а помогает оценить с великой вероятностью возможные нарушения.

Выявление возможных патологий во время проведения первого скрининга

Не все отклонения от нормы являются потенциально опасными. Только те, что существенно отличаются. Например, при синдроме Дауна у зародыша нет носа, лицо не просматривается четко. Прослушивается тахикардия, ТВП увеличенная, возможно диагностирование недостаточного кровообращения, кость верхней челюсти не соответствует нормальным размерам. Анализ крови покажет содержание белка — 0,41, а ХГЧ — 1,98.
При обнаружении тенденции к явным патологиям, решение принимают не столько врачи, сколько родители. Обычно рекомендуется избавиться от проблемного плода.

Кому первый скрининг запрещено пропускать?

В обязательном порядке первый скрининг рекомендуется когда:

• Был выкидыш или аборт.
• Несоответствующие нормам условия работы.
• Уже есть детки с генетическими нарушениями.
• За плечами опыт регулярного употребления алкоголя и других психотропных веществ.
• Брак, заключенный с близким родственником.
• Рождался мертвый ребеночек или замирал в утробе.
• Беременная женщина переболела вирусным заболеванием на первом триместре.
• Присутствуют в роду наследственные серьезные патологии.
• Возраст выше 35 лет, а оплодотворение первое.

Кстати, пара или женщина может самостоятельно изъявить желание пройти исследование, чтобы спокойно вынашивать малыша дальше.

Ложные результаты

Иногда скрининг может выдать результаты, не соответствующие действительности. Так случается из-за:

• Присутствия эндокринных нарушений в организме беременной женщины.
• Наличия нескольких плодов.
• Проведенного анализа амниотической жидкости перед скринингом.
• Психического состояния будущей мамы, панического страха или повышенной тревожности при проведении обследования.
• Искусственного оплодотворения — может искажать показатели крови.
• Чрезмерного веса беременной женщины.

Ко всему, результаты исследований в различных клиниках и лабораториях могут не совпадать. Доверить расшифровку готовых показателей лучше специалистам, самостоятельно это делать не рекомендуется.

Нормы первого скрининга

УЗИ. Показатели снимаются на 10,11,12 и 13 неделе развития будущего ребеночка:

• КТР — 33-41, 42-50, 51-59, 62-73 мм.
• ТВП — 1,5,-2,2, 1,6-2,4, 1,6-2,5, 1,7-2,7.
• ЧСС — 161-179, 153-177, 150-174, 147-171.
• Нос — не определяется на 10 и 11 неделе, с 12-13 около 3 мм.
• Бипариетальный размер — 14, 17, 20, 26 мм.

Биохимия крови:

• ХГЧ. Если мЕд/мл, то на 10, 11 и 12 неделях — от 20 до 95 000, на 13 неделе показатели обычно равняются — от 15 до 60 000. При измерениях в нг/мл — 25,8-181,6, 17,4-130,3, 13,4-128,5, 14,2-114,8.
• РАРР-А и белок — 0,45-3,73, 0,78-4,77, 1,03-6,02, 1,47-8,55 мЕд/мл.

Только по анализу крови патологию определить невозможно, необходимо проходить комплексное исследование.
Скрининг не требует особой подготовки, но необходимо за 2-3 дня до него отказаться от секса и некоторых продуктов. Таких, как шоколад, любых жареных, копченых, мясных блюд, орехов, даров моря. Забор крови проводится на пустой желудок. Бояться исследования не стоит, процедура проходит быстро и безболезненно.